Приобретенные пороки сердца
Сущность заболевания состоит в том, что в результате укорочения створок клапана (недостаточность) или сужения отверстия (стеноз), часто сочетающихся с изменениями подклапанного аппарата (укорочение и деформация сухожильных хорд и сосочковых мышц), возникают нарушения внут-рисердечной гемодинамики с последующим развитием компенсаторной гиперфункции и гипертрофии соответствующих камер сердца. В дальнейшем в результате нарушения сократительной функции миокарда возникают расстройства в том или ином круге кровообращения. Таким образом, при прогрессировании клапанного поражения пороки сердца закономерно проходят ряд стадий. В связи с этим клиническая картина болезни при одном и том же пороке сердца у разных больных будет существенно различаться.
Наиболее часто встречаются пороки митрального клапана (50—70 % по данным разных авторов), несколько реже — аортального (8—27 %).
Изолированные пороки трехстворчатого клапана встречаются не чаше чем в 1 % случаев, однако в комбинации с пороками других клапанов поражение данного клапана отмечается примерно у половины больных.
Характер поражения клапана (недостаточность или стеноз отверстия) накладывает отпечаток на течение болезни. Причины развития приобрб' тенных пороков сердца весьма разнообразны, однако наиболее частой И них является ревматизм (не менее 90 % всех случаев).
Классификация, предложенная Н.М. Мухарлямовым и соавт. (19/°)' унифицирует терминологию приобретенных пороков сердца.
174
Название порока включает название пораженного клапана и отражает пактеристику самого порока (недостаточность или стеноз отверстия). Пе-п названием порока указывают его происхождение (этиология), после звания — осложнения и стадию недостаточности кровообращения (если
пна развивается).
В клинической картине заболевания выделяют две группы симптомов: П прямые признаки порока, обусловленные нарушением функционирова-ия клапанного аппарата (так называемые клапанные признаки); 2) косвенные признаки порока, обусловленные компенсаторной гипертрофией и пмлатацией соответствующих камер сердца, а также нарушением кровообращения в различных сосудистых областях.
Прямые (клапанные) признаки являются критериями того или иного порока сердца. Их обнаружение позволяет поставить диагноз поражения клапана. Косвенные признаки указывают на тяжесть поражения клапана и степень расстройства гемодинамики. Однако наличие лишь косвенных признаков не дает оснований для постановки диагноза порока сердца.
Еще по теме Приобретенные пороки сердца:
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА
- Приобретенные пороки сердца
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- Приобретенные клапанные пороки сердца. Митральные пороки сердца (шифры 105; 134.0; 134.2)
- Приобретенные пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия
- Приобретенные ревматические пороки сердца
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- Классификация приобретенных пороков сердца
- Неревматические пороки сердца
- Приобретенные пороки
- Болезни клапанов сердца (пороки сердца).
- Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит)
- Приобретенные пороки сердца
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- Приобретенные пороки сердца