<<

ПРИЛОЖЕНИЯ

НЕКОТОРЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

Общий анализ крови

                          Общий анализ крови

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ

                                      БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ

ПИГМЕНТНЫЙ ОБМЕН

}                                    ПИГМЕНТНЫЙ ОБМЕН

ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН

ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

}                                 УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ

МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ

АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА КРОВИ

АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА КРОВИ

ФЕРМЕНТЫ КРОВИ

ФЕРМЕНТЫ КРОВИ

КОАГУЛОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА

РАЗЛИЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

РАЗЛИЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

А.

Статические параметры системы внешнего дыхания.

1. ДО — дыхательный объем — 0,25—0,5 л.

2. РО вд — резервный объем вдоха (обозначается приростом объема вдоха) — 1,5—2,0 л.

3. Р0 выд — резервный объем выдоха (обозначается приростом объема выдоха) — 1,5—2,0 л.

4. ООЛ — остаточный объем легких — 100 мл—1,5 л.

5. ФОЕ — функциональная остаточная емкость (характеризует степень эластичности ткани легкого) — 2,5—3,0 л.

6. ЖЕЛ (жизненная емкость легких): мужчины — 3,5—4,5 л; женщины — 2,5—4,0 л.

7. ОЕЛ — общая емкость легких — 4,5—6,5 л

ОЕЛ=ЖЕЛ+ООЛ — объем газа, находящегося в легких при максимальном вдохе.

Б. Динамические параметры системы внешнего дыхания.

1. Дыхательный ритм — 12—18 дыхательных движений в 1 мин.

2. МОД (минутный объем дыхания) — объем воздуха, поступающего в легкие: в покое — 6—8 л/мин, при максимальных физических нагрузках — 50—60 л/мин, у спортсменов — 120—180 л/мин; МОД=ДО.ЧД.

3. МВЛ (максимальная вентиляция легких) — объем воздуха, поступающего в легкие за 1 мин. при форсированном дыхании; в норме равна 80—200 л/мин; резко снижается при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы; у спортсменов — 120—200 л/мин.

4. ОФВ (объем форсированного выдоха) — показатель бронхиальной проходимости, равный объему выдохнутого воздуха за 1 с при максимально возможной скорости выдоха; для мужчин 20— 60 лет — 70—85 %.

5. МСвд — максимальная скорость вдоха; МСвыд — максимальная скорость выдоха; МСвыд=4—8 л/с.

6. МДП — мертвое дыхательное пространство; МДП=АМДП+ФМДП, где АМДП — 0,12—0,18 л — часть пространства воздухоносных путей (полости рта, глотки, трахеи, бронхов), не участвующая в газообмене. ФМДП — воздух альвеол, получающих недостаточное количество крови и не участвующих в газообмене.

7. АВ — альвеолярная вентиляция; АВ = (ДО — МДП) . ЧД и составляет 70—80 % общей вентиляции легких.

8. ЭВ — эффективная вентиляция — интегральный показатель, который характеризует соотношение объема воздуха, принимающего участие в газообмене, к объему воздуха, вентилирующего легкие за счет мышечных усилий.

ЭВ = АВ/МОД.100.

9. Общее потребление кислорода 0,2 л/мин.

10. МПК—максимальное потребление кислорода — объем кислорода, потребляемого организмом за 1 мин. при предельно форсированном дыхании; МПК=3—5 л/мин или 50—60 мл/мин, на 1 кг/массы тела.

11. ДК — дыхательный коэффициент — соотношение объемов выделенного СО2 и потребляемого О2.

ДК при окислении углеводов — 1,0; белков — 0,8; жиров — 0,7; смешанной пищи — 0,82—0,87.

ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (НОРМАТИВЫ)

ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

ПОКАЗАТЕЛИ ФОНОКАРДИОГРАММЫ

ПОКАЗАТЕЛИ ФОНОКАРДИОГРАММЫ

Отклонения от приведенных усредненных нормативов могут быть обусловлены различными причинами (особенностями методик и т. д.).

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

1.Каждому пациенту, впервые обратившемуся в поликлинику или поступившему в стационар:

• Измерение артериального давления на левой и правой плечевых артериях

• Общий анализ крови

• Общий анализ мочи

• Анализ кала: копрограмма

• Анализ крови на сахар

• Исследование крови на RW (реакция Вассермана)

• Рентгеноскопия грудной клетки

• Осмотр гинеколога.

• У мужчин старше 40 лет — осмотр уролога для исключения заболеваний предстательной железы)

• Определение группы крови

• Электрокардиограмма

• У лиц старше 40 лет — осмотр окулиста для исключения глаукомы

• Консультация стоматолога

2. Лиц с длительной субфебрильной температурой тела:

• Измерение температуры тела через каждые 3 ч.

• Клинический анализ крови и мочи.

• Проба мочи по Нечипоренко.

• Биохимическое исследование крови: «С»—реактивный белок, протеинограмма, уровень сиаловых кислот, формоловая реакция.

• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, желудка, кишечника.

• Электрокардиограмма (ЭКГ).

• Реакция Манту.

• Консультация: отоларинголога, стоматолога, гинеколога, уролога (для исключения очагов инфекции).

• Консультация эндокринолога.

• Рентгенография придаточных пазух носа и челюстей (для исключения гранулирующего периодонтита).

• Дуоденальное зондирование с бактериологическим исследованием желчи.

• Исследование гемокультуры на стерильность.

• Мазок из зева.

• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию.

3. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка):

• Измерение температуры тела через каждые 2 ч.

• Клинический анализ крови и мочи.

• Биохимические исследования крови и мочи: уровень сиаловых кислот, ДФА-реакция, «С» — реактивный белок, общий белок крови, белковые фракции крови; при необходимости — формоловая реакция, латекс-тест, мукопротеиды, гликопротеиды, фибриноген.

• Посев крови на стерильность (при необходимости).

• Мазок из зева на стрептококк.

• Определение титра антител: антистрептолизина «О» (АСЛ-О); антистрептокиназы (АСК); антистрептогиалуронидазы (АСГ).

• Электрокардиография (ЭКГ).

• Фонокардиография (ФКГ).

• Эхокардиография (ЭхоКГ).

• Рентгенография сердца.

• Проба Нестерова— Кончаловского.

• Консультация: отоларинголога, стоматолога, гинеколога (для исключения очагов инфекции), невропатолога для исключения ревматического поражения ЦНС и сосудов головного мозга.

• Другие ревматические болезни:

• Общий анализ крови + тромбоциты.

• АНАЛИЗ крови на LE-клетки.

• Общий анализ мочи.

• Анализ синовиальной жидкости.

• Анализ мочи: креатинин и мочевая кислота.

• Иммунологические исследования: АСЛ-О, АСГ, АСК, анти-ДНКаза В, Hbs-антиген, RW, СРБ, иммуноглобулины (IgA, IgM, IgE, IgD); реакция латекс—агглютинации и Ваалера— Розе; антинуклеарный фактор; антитела к нативной ДНК; криоглобулины; циркулирующие иммунные комплексы.

• Биохимическое исследование крови: общий белок и белковые фракции, фибриноген, серомукоид, КФК, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевая кислота.

• Рентгенологическое исследование внутренних органов и суставов (ревматоидный артрит — снимки суставов кистей и стоп; болезнь Бехтерева — илеосакральное сочленение, подагра — 1 плюсне-фаланговый сустав).

• Сцинтиграфия.

• Тепловидение.

• ЭКГ.

• ФКГ.

• ЭхоКГ.

5. Ишемическая болезнь сердца:

Инфаркт миокарда

• Общий анализ крови+гематокрит в первые три дня ежедневно, затем 1 раз в 7 дней.

• Биохимические исследования крови: АсАТ, АлАТ, ЛДГ, креатининфосфокиназа, электролиты крови (калий, натрий), «С»— реактивный белок, белковые фракции крови, холестерин, лецитин, В-липопротеиды, сахар.

• Коагулограмма.

• Электрокардиограмма: в первые 10 дней—ежедневно, а затем 1 раз в 2—3 дня.

• Эхокардиография.

Стенокардия

• Общий анализ крови и мочи.

• Биохимические исследования крови (те же, что и в разделе 1, п. 2).

• Коагулограмма.

• Электрокардиограмма; при показаниях — ЭКГ с нагрузкой: проба Мастера, велоэргометрия, исследования на тредмиле, чреспищеводная электрокардиостимуляция.

• Коронарография (по показаниям).

• Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника.

• По показаниям — консультация невропатолога, ортопеда.

• Рентгенологическое исследование пищевода, желудка.

6.

Гипертоническая болезнь

• Измерение АД на обеих плечевых артериях ежедневно, в первые дни — 2—3 раза в день.

• Измерение АД на нижних конечностях.

• АН. крови общий+гематокрит.

• АН. крови: мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, сахар, калий, натрий.

• АН. мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, на суточный белок, бактериурию, качественное изучение лейкоцитов.

• Коагулограмма.

• Рентгенологическое исследование сердца, легких.

• Исследование глазного дна.

• ЭКГ.

• Экскреторная урография.

Исследования по показаниям:

• Электроэнцефалография.

• Реография мозга, печени, легких, конечностей,

• Эхокардиография.

• Гемодинамика с исследованием объема плазмы крови.

• Раздельный почечный кровоток и прессорно-депрессорная система.

• Радиоизотопное исследование почек и надпочечников.

• Ультразвуковое сканирование почек.

• Контрастная ангиография.

• Ретропневмоперитониум с томографией почек и надпочечников.

• Селективная флебография надпочечников.

• Флуоресцентная ангиография глаз.

• Компьютерная томография.

• БИОПСИЯ почек, гистология биоптата.

• АН. крови на: ренин, ангиотензин, альдостерон с функциональными пробами, простагландины, гидрокортизон, мочевую кислоту, АкТТ.

• АН. мочи на: адреналин, норадреналин, ДОФА, дофамин, ВМК и др., натрий, калий, альдостерон, 17-кетостероиды, 17-гидроксистероиды, кинины.

7. Хроническая недостаточность кровообращения

• Суточный диурез, подсчет выпитой за сутки жидкости.

• Исследование венозного давления.

• Исследование артериального давления (ежедневно).

• Биохимические исследования (в зависимости от основного заболевания пробы на активность ревматического процесса, белковые фракции крови, электролиты (калий, натрий) в крови, остаточный азот, мочевина, креатинин, билирубин крови, АсАТ, АлАТ, холестерин, лецитин, альфа- и бета-липопротеиды.

• Коагулограмма.

• Электрокардиограмма (в динамике).

8.Пневмонии

• Ежедневный подсчет пульса, частоты дыхания, измерение артериального давления.

• Измерение температуры тела через каждые 2 ч в течение 3—5 дней.

• Общий анализ крови.

• АН. крови: белковые фракции крови, «С» — реактивный белок, сиаловая кислота, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген.

• Общий анализ мочи.

• Исследование мокроты: общий анализ, бактериоскопический анализ. Посев мокроты с определением чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

• Рентгенологическое исследование легких при поступлении и при выписке.

• Электрокардиограмма.

• Консультация отоларинголога для исключения очагов инфекции

9. Хронические обструктивные заболевания легких

• Общие анализы крови, мочи.

• Анализ мокроты: суточное количество, бактериоскопический анализ, исследование на чувствительность к антибиотикам, исследование на БК не менее 3 раз, исследование на атипичные клетки.

• Биохимическое исследование крови: «С» — реактивный белок, общий белок, белковые фракции крови, сиаловая кислота, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген.

• Исследование плеврального выпота (при необходимости).

• ЭКГ.

• Рентгенография (томография, бронхография, компьютерная томография, селективная ангиопульмонография — по показаниям).

• Спирография, пневмотахометрия.

По показаниям:

• Перфузионная пульмоносцинтиграфия, ангиопульмосцинтиграфия, позитивная пульмоносцинтиграфия, ингаляционная бронхосцинтиграфия, бронхорадиометрия.

• Бронхофиброскопия, торакоскопия, медиастиноскопия.

• Неэндоскопическая биопсия (трансцервикальная, трансторакальная).

• Микробиологическое исследование (крови, из очага, бронхиального содержимого, плеврального экссудата).

• Вирусологическое исследование: метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции; серологическая диагностика.

• Иммунологическое исследование: количество лимфоцитов, сывороточные иммуноглобулины, фагоцитарная активность лейкоцитов.

10. Бронхиальная астма

• Атопический клинико-патогенетический вариант:

• — кожные аллергические пробы;

• — провокационные пробы (назальные ингаляционные, конъюнктивальные) — по показаниям;

• — элиминационные диеты с ведением пищевого дневника с последующей провокацией.

• Инфекционно-зависимый вариант болезни:

• — клинический анализ крови;

• — биохимическое исследование крови — белок и белковые фракции, СРБ, ДФА, кислой фосфатазы;

• — цитологическое исследование мокроты;

• — рентгенограммы .придаточных пазух носа;

• — бронхоскопия с исследованием содержимого бронхов;

• — консультация ЛОР-специалиста, стоматолога;

• — уточнение этиологии воспаления: определение и подсчет количества бактерий в содержимом бронхов с изучением их чувствительности к антибиотикам; определение бактериальной сенсибилизации (внутрикожной пробы с бактериальными аллергенами, клеточные методы диагностики, провокационные пробы), микологическое исследование; вирусологическое исследование.

• Аутоиммунный клинико-патогенетический вариант: — внутрикожная проба с аутолимфоцитами; — определение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови.

• Дисгормональный клинико-патогенетический вариант:

— определение уровня суммарных 11-ОКС, их связанной и

свободной фракций в плазме крови;

— цитологическое исследование влагалищного мазка;

— измерение ректальной температуры в период

менструального цикла;

— радиоиммунологические методы определения содержания

эстрогенов и прогестерона в плазме крови.

• «Аспириновая астма» и «астма физического усилия»:

— проба с физической нагрузкой;

— проба с ингаляцией ацетилхолина, карбахолина,

метахолина, гистамина, ПГЕ2a, обзидана и др.

бронхоконстрикторов.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Острая ревматическая лихорадка

• Бактериальный эндокардит (острый, подострый).

• Миокардиты неревматической этиологии (инфекционно-аллергические, токсико-аллергические, аллергические и др.).

• Системная красная волчанка.

• Ревматоидный артрит.

• Кардиомиопатии (застойная, гипертрофическая).

• Тиреотоксикоз.

• Туберкулез.

• Хронические ревматические болезни сердца

Недостаточность митрального клапана

• Относительная недостаточность митрального клапана.

• Миокардиодистрофия.

• Миокардиосклероз, склероз папиллярных мышц.

• Миокардит.

• Недостаточность трикуспидального клапана.

Митральный стеноз.

• Относительное сужение левого антривентрикулярного отверстия.

• Пролапс митрального клапана.

• Стеноз правого антриовентрикулярного отверстия.

• Шаровидный тромб левого предсердия.

Недостаточность полулунных клапанов аорты.

• Сифилитический аортрит.

• Бактериальный эндокардит.

• Аневризма аорты.

• Атеросклероз аорты.

Стеноз устья аорты.

• Атеросклероз аорты.

• Субаортальный стеноз.

• Бактериальный эндокардит.

Миокардиты.

• Ревматизм.

• Системная красная волчанка.

• Миокардит инфекционно-аллергический.

• Перикардит экссудативный.

• Кардиомиопатия (застойная).

• Миокардиодистрофия

• Тиреотоксикоз.

• ИБС, кардиосклероз.

• Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.

Системные заболевания соединительной ткани.

• Системная красная волчанка.

• Узелковый периартериит.

• Ревматоидный артрит.

• Острая ревматическая лихорадка.

• Системная склеродермия.

• Дерматомиозит.

• Геморрагический васкулит.

Перикардиты.

• Ревматизм.

• Системная красная волчанка.

• Узелковый периартериит.

• Синдром Дресслера.

• Туберкулез.

• Уремия.

• Злокачественные новообразования.

• Геморрагический васкулит.

• Карциноматоз внутренних органов.

Нарушения ритма сердца.

Синусовая аритмия.

• Синдром слабости синусового узла.

• Мерцательная аритмия.

• Экстрасистолическая аритмия.

• Блокады (синоаурикулярная, антриовентрикулярная II степени).

• Миграция водителя ритма.

Экстрасистолическая аритмия.

• Мерцательная аритмия.

• Блокады (синоаурикулярная, антриовентрикулярная II степени).

• Синдром слабости синусового узла.

Мерцательная аритмия.

• Экстрасистолическая аритмия (политопные, групповые экстрасистолы).

• Миграция водителя ритма.

• Синусовая аритмия, слабость синусового узла.

• Блокады.

Нарушения проводимости.

• Экстрасистолическая аритмия.

• Слабость синусового узла.

• Синусовая брадикардия.

• Эпилепсия.

• Проходящее нарушение мозгового кровообращения.

Гипертоническая болезнь.

• Почечные, реноваскулярные симптоматические гипертензии.

• Эндокринные гипертензии (феохромоцитома, синдром Кона, синдром и болезнь Иценко—Кушинга, акромегалия, гипертиреоз, климактерический синдром Киммельштиль—Вильсона).

• Гемодинамические гипертензии (объемные процессы головного мозга, энцефалиты).

Ишемическая болезнь сердца.

Стенокардия.

• 1.Кардиалгия некоронарогенного происхождения.

• Шейный остеохондроз, спондилез.

• Межреберная невралгия.

• Левосторонний плексит.

• Миокардиты.

• Сухой перикардит.

• Плеврит (базальный левосторонний).

• Диафрагмальная грыжа.

• Заболевания пищевода.

• Кардиофобия, истерия.

Инфаркт миокарда.

• Те же заболевания, что и при стенокардии.

• Перфоративная язва желудка.

• Острый панкреатит.

• Печеночная колика.

• Брюшная жаба.

• Почечная колика.

• Бронхиальная астма.

• Тромбоэмболия легочной артерии.

Пневмонии.

• Крупозная пневмония.

• Очаговая пневмония.

• Атипичные пневмонии.

• Плеврит (сухой, экссудативный).

• Острый, хронический бронхит.

• Абсцесс легких.

• Рак легких.

• Туберкулез легких.

• Метастазы в легких.

• Инфаркт легкого.

Хронический бронхит.

• Острый бронхит.

• Пневмонии.

• Туберкулез легких.

• Рак легких.

Бронхиальная астма.

• Атопическая и инфекционно-аллергическая астма.

• Кардиальная астма.

• Истерическая астма.

• Церебральная астма.

• Уремическая астма.

Плевриты.

• Пневмония.

• Межреберная невралгия.

• Рак легких (ателектаз).

• Туберкулез легких.

• Гемоторакс.

• Транссудат (при правожелудочковой недостаточности).

• Недостаточность кровообращения.

• Нефротический синдром.

• Микседема.

• Отеки при раке.

• Декомпенсированное «легочное сердце».

KRKA

SL0VENIA

ЭНАП /ENAP/

Эналаприл /Еnalaprilum/

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата; 20 таблеток в упаковке.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ингибитор АПФ, нарушающий каталитическую трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, мощный эндогенный вазодепрессорный агент. Блокада АПФ эналаприлатом сопровождается выраженным антигипертензивным эффектом, связанным с периферической вазодилатацией, уменьшением в крови ангиотензина II и альдостерона, угнетением прессорных /симпато-адреналовой/ и активацией депрессорных /калликреин-кининовая, простагландиновая/ систем организма, повышением секреции сосудистого эндотелиального фактора. Препарат вызывает постепенное снижение систолического и диастолического АД без изменения ЧСС и МОК, уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает коронарный кровоток, повышает устойчивость миокарда к гипоксии и снижает частоту аритмий, опасных для жизни пациента. При инфаркте миокарда препарат способствует уменьшению размеров зоны некроза, улучшает метаболизм сердечной мышцы и снижает чатоту аритмий, связанных с реперфузией. Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при АГ и БИС, сердечной недостаточности. Не оказывает негативного влияния на метаболизм глюкозы и липидный обмен, не вызывает нарушений половой функции.

ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь, симптоматическая АГ, вызванная поражением паренхимы почек /ХПН, диабетическая нефропатия/, сердечная недостаточность.

ПРИМЕНЕНИЕ: при лечении АГ Энап назначают в дозе 5 мг сутки однократно; при необходимости дозу увеличивают до 10-20 мг. Если одновременно назначены диуретики, дозу препарата снижают до 2,5 мг/сут. При лечении застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг/сут в 1-2 приема; при необходимости дозу увеличивают, добиваясь полного клинического эффекта. Обычно поддерживающая доза при застойной сердечной недостаточности составляет 5-20 мг/сут, максимальная - 40 мг/сут в 1-2 приема.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболитам, ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, период беременности и лактации.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, сухой кашель, кожная сыпь, ангиоэдема, изменение вкусрвых ощущения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, изменение тембра голоса, редко - повышение уровня креатинина и трансаминаз, протеинурия, холестатическая желтуха.

KRKA

SL0VENIA

ЭНАП H/HL /ENAP H/HL/

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Энап Н - 1 таблетка содержит 10 мг эналаприла малеата и 25 мг гидрохлортиазида; 20 таблеток в упаковке.

Энап HL - 1 таблетка содержит 10 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлортиазида; 20 таблеток в упаковке.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ эналаприл и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Эналаприл за счет блокады превращения ангиотензина I в ангиотензин II угнетает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и снижает повышенное АД. Гидрохлортиазид - активный салуретик, обладающий гипотензивным эффектом. Комбинация гидрохлортиазида и эналаприла характеризуется более сильным гипотензивным действием, чем каждый компонент в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретика, уменьшается.

ПОКАЗАНИЯ: эссенциальная и симптоматическая АГ, когда требуется комбинированное лечение.

ПРИМЕНЕНИЕ: по 1-2 таблетке 1 раз в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое нарушение функции почек /уровень креатинина в сыворотке крови выше 265 ммоль/л, тяжелые нарушения функции печени, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, сухой кашель, кожная сыпь, судороги отдельных мышц, ангионевротический отек, транзиторное повышение уровня мочевины в крови.

KRKA

SL0VENIA

ХИКОНЦИЛ /HICONCIL/

Amoxicillinum

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

1 капсула содержит 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата; 16 или 100 капсул в упаковке;

5 мл суспензии /1 мерная ложка/ содержат 125 мг амоксициллина тригидрата; 60 мл суспензии для приема внутрь во флаконе.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антибиотик группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении грамотрицательных /Haemophilus influezae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, большинство штаммов сальмонеллы, шигеллы/ и грамположительных /гемолитические и негемолитические стрептококки и стафилококки, пневмококки, клостридии, энтерококки/ микроорганизмов. Не действует на бактерии, продуцирующие пенициллиназу.

ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к амоксициллину: ангины, средний отит, инфекции органов дыхания и пищеварительной системы /в том числе в составе комплексной терапии H.pylori/, кожи и мягких тканей, урогенитальные инфекции, сепсис и т.д.

ПРИМЕНЕНИЕ: принимают внутрь с достаточным количеством жидкости 3 раза в сутки, независимо от приема пищи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции /кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, редко - анафилактический шок/; диспепсические явления; супреинфекции, вызванные устойчивыми к препарату микроорганизмами.

KRKA

SL0VENIA

ЦИПРИНОЛ /CIPRINOL/

Ciprofloxacinum

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

1 таблетка содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида; 10 таблеток в упаковке.

10 мл р-ра для инфузий /1 ампула/ содержит 100 мг ципрофлоксацина лактата; 5 ампул в упаковке.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетический антибактериальный препарата широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые грамотрицательные микроорганизмы, в том числе устойчивые к другим антибактериальным препаратам. К ципрофлоксацину in vitro чувствительны следующие грамотрицательные бактерии: эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, клебсиелы, энтеробактерии, протей, иерсинии, морганеллы, псевдомонас, нейсерии, легионеллы, бруцеллы, хламидии, микобактерии туберкулеза и др. Из граположительных бактерий in vitro чувствительны различные штаммы стретококков и стафилококков.

ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в том числе инфекции почек и мочевых путей/пиелонефриты, уретриты, включая гонорейные/, респираторного тракта /непневмококковые пневмонии, острые и хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь/, инфекции уха, горла, носа, генитальные инфекции, абдоминальные и гепатобилиарные инфекции /перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холециститы, холангиты/, инфекции костей и суставов /остеомиелит/, инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые системные инфекции /сепсис/.

ПРИМЕНЕНИЕ: таблетки принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. В/в препарат вводят путем короткой инфузии, предварительно раствоврив препарата в 50 мл изотонического р-ра натрия хлорида.

Пациентам с неосложненными инфекциями почек и мочевых путей препарат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в день или в/в по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. При осложненных случаях препарат назначают по 500 мг 2 раза в сутки или в/в по 400 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Для лечения острой гонореи достаточно одноразового перорального приема 250-500 мг Ципринола или его в/в введение в дозе 100 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Препарат не следует назначать детям и подросткам, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, диспепсия, диарея, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение зрения, диплопия, изменение вкуса, шум в ушах, бессонница, психические расстройства, отек Квинке, анафилактический шок, изменения АЛ и нарушения ритма.

KRKA

SL0VENIA

СУСТАК МИТЕ

СУСТАК ФОРТЕ

таблетки с продленным действием

СОСТАВ:

1 таблетка Сустак мите модержит 2,6 мг нитроглицерина

1 таблетка Сустак форте содержит 6,4 мг нитроглицерина

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нитроглицерин расширяет венечные сосуды сердца, оказывая непосредственное действие на гладкую мускулатуру. Этот эффект особенно выражен на системных венах, а также на коронарных и коллатеральных сосудах сердца. В больших дозах препарат расслабляет мускулатуру бронхов и желчных путей, снижает кровяное давление. Таблетки Сустак приготовлены по специальной технологии, обеспечивающей равномерное освобождение нитроглицерина: часть нитроглицерина всасывается быстро /через 10 мин./; оставшаяся часть препарата всасывается медленно и обеспечивает продленное действие.

ПОКАЗАНИЯ: предотвращение приступов стенокардии напряжения при ишемической болезни сердца.

ПРИМЕНЕНИЕ: препарат принимают внутрь /не разжевывая/. Необходим индивидуальный подбор доз препарата. Суточная доза составляет 20-80 мг в зависимости от тяжести БИС. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: покраснение лица, головные боли, понижение АД.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровоизлияния в мозг, повышение внутричерепного давления, выраженная гипотензия, стеноз устья аорты, закрытоугольная форма глаукомы.

<< |
Источник: В.Г. Передерий, С.М. Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. 1998

Еще по теме ПРИЛОЖЕНИЯ:

  1. Приложения
  2. ПРИЛОЖЕНИЯ
  3. ПРИЛОЖЕНИЕ
  4. ПРИЛОЖЕНИЯ
  5. Приложение 2
  6. ПРИЛОЖЕНИЯ к «Методическому пособию по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух»
  7. Приложения к соответствующим подразделам раздела 2.
  8. ПРИЛОЖЕНИЯ
  9. ПРИЛОЖЕНИЯ
  10. ПРИЛОЖЕНИЯ
  11. ПРИЛОЖЕНИЯ
  12. ПРИЛОЖЕНИЯ
  13. Приложения
  14. Приложения
  15. ПРИЛОЖЕНИЯ
  16. Приложение
  17. Приложения