Организация лечения

Плановую терапию пациента с аритмией и блокадой сердца проводит общепрактикующий врач или участковый терапевт.

Воздействие на этиологические факторы

• Если аритмия возникла у больного с острым ревматическим или неревматическим кардитом, она может быть устранена при адекватной терапии ос

новного заболевания. Исключением являются случаи развития у таких больных жизненно опасных аритмий, которые требуют неотложной терапии антиаритмическими средствами.

• Аналогичная ситуация возникает при тиреотоксикозе. Комплексное лечение этого заболевания, включающее мерказолил и его аналоги в адекватных дозах, ?-адреноблокаторы или препараты раувольфии,седативные препараты или малые транквилизаторы,как правило, устраняет аритмии у таких больных.

• Отмена гликозидов в сочетании с восполнением внутриклеточного калия внутривенным введением панангина, аспарагината калия купирует аритмии, связанные с дигиталисной интоксикацией.

• Если аритмии связаны с метаболическим ацидозом, существенное значение для нормализации ритма имеет коррекция кислотно-основного баланса.

• При аритмии, связанной с физической нагрузкой, можно сделать заключение о патогенетической роли в ее генезе гиперфункции симпато-адреналовой системы. Это служит основанием для назначения ?-адреноблокаторов.

• Эмоциогенные аритмии нередко купируются бензодиазепинами.