НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Клиническая классификация

0 стадия: признаков недостаточности кровообращения нет.

I стадия: появление при физической нагрузке небольшой одышки, тахикардии, умеренного цианоза; границы легких без изменения, дыхание везикулярное с жестким оттенком; границы, относительной сердечной тупости умеренно расширены, печень и селезенка не увеличены.

II-A стадия: а) левожелудочковая недостаточность: одышка при выполнении обычной физической работы, иногда приступы удушья (чаше в ночное время), сердцебиение; сухой кашель, кровохарканье, акроцианоз; границы легких в пределах нормы; дыхание жесткое, сухие хрипы, иногда мелкопузырчатые влажные хрипы по аксиллярным линиям; часто мерцательная аритмия, экстрасистолия, синусовая тахикардия; печень и селезенка не увеличены; периферических отеков нет;

б) правожелудочковая недостаточность: одышка в покое отсутствует, тяжесть в правом подреберье, уменьшение диуреза, акроцианоз, отеки нижних конечностей; дыхание везикулярное; сердце расширено вправо; печень значительно увеличена, край закруглен, болезнен, иногда в брюшной полости определяется небольшое количество свободной жидкости.

II-Б стадия: одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, сниженный диурез; периферические отеки, акроцианоз, ортопноэ, анасарка, часто асцит, гидроторакс; дыхание жесткое, сухие и влажные незвучные застойные хрипы; мерцательная аритмия и другие нарушения ритма; печень увеличена, плотная, чаще с заостренным краем, малоболезненная; в большинстве случаев — свободная жидкость в брюшной полости

III стадия (дистрофическая): отечный синдром, гидроторакс, асцит; пневмосклероз; мерцательная аритмия (тахисистолическая форма)

Стадия недостаточности кровообращения должна быть указана в любом диагнозе, связанном с патологией сердечно-сосудистой системы.

Список рекомендуемой литературы: 1 Мурашко В. В , Струтынский А.