Контрольные вопросы и задачи

189. Системная красная волчанка обычно встречается у: А. Пожилых женщин. Б. Молодых людей. В. Женщин детородного возраста.

190. У молодых женщин нефрит наиболее часто может быть проявлением:

A. Дерматомиозита. Б. Системной красной волчанки. В. Системной склеродермии. Г. Тромбоцитопенической пурпуры. Д. Узелкового периартериита.

191. Истинные LE-клетки являются: А. Нейтрофильными лейкоцитами, фагоцитировавшими ядра других клеток. Б. Нейтрофилами, фагоцитировавшими лимфоциты. В. Моноцитами, фагоцитировавшими ядра других клеток. Г. Моноцитами, формирующими «розетки» с эритроцитами. Д. Гематоксилиновыми тельцами.

192. Гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса может наблюдаться при: А. Тромбоцитопенической пурпуре. Б. Системной склеродермии.

B. Системной красной волчанке. Г. Узелковом периартериите. Д. Дерматомиозите.

193. В стационар поступила женщина 35 лет с жалобами на сухой кашель, одышку, боли в мелких суставах, субфебрильную температуру тела, похудение, вы падение волос. Больна в течение 2 лет. Вначале отмечались только суставные боли в виде повторных атак полиартрита мелких суставов кисти и лучезапястных суста вов; СОЭ 28 мм/ч. Затем появились боли в грудной клетке, сухой кашель, одышка. В последние месяцы нарастает похудение, выпадают волосы, на лице появились красные высыпания. При осмотре: деформация проксимальных, межфаланговых суставов, расширение сердца в обе стороны, глухие тоны сердца, систолический шум над верхушкой; АД 150/100 мм рт. ст. При рентгеноскопии легких — плевро- диафрагмальные спайки: утолщение междолевой плевры, увеличение левого желу дочка. Анализ крови: НЬ 10,6 г/л, эритроциты 3,21012/л, лейкоциты 4,3-10 /л (формула в пределах физиологической нормы); СОЭ 60 мм/ч.

ность 1,016, белок 1,65 % ,в осадке 8—10 эритроцитов в поле зрения, _. цилиндры 4—5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз: А. Ревматоидный артрит. Б. Ревматизм. В. Системная красная волчанка. Г. Хронический гломерулонеф-рит. Д- Системная склеродермия.

194. Один из следующих признаков не встречается при системной склеродермии: А. Диффузный кальциноз. Б. Дисфагия. В. Артрит. Г. Гиперпигментация кожи и телеангиэктазии. Д. Патологические переломы костей.

195. При дерматомиозите встречаются перечисленные признаки, за исключением: А. Миоглобинурии. Б. Повышения в сыворотке крови уровня креатинфосфоки-назы. В. Креатинурии. Г. Наличия ревматоидного фактора. Д. Снижения содержания о^-глобулина.

196. Мужчины наиболее часто заболевают: А. Дерматомиозитом. Б. Системной красной волчанкой. В. Системной склеродермией. Г. Узелковым периартериитом. Д. Ревматоидным полиартритом.

197. У женщины 42 лет в течение 15 лет синдром Рейно. В последний год появились симптомы артрита мелких суставов кистей, затруднения при глотании твердой пищи. В крови: СОЭ 32 мм/ч, единичные волчаночные клетки. Каков предварительный диагноз? А. Опухоль пищевода. Б. Системная красная волчанка. В. Системная склеродермия. Г. Ревматоидный артрит. Д. Дерматомиозит.

198. Выберите из данных признаков классическую триаду СКВ: А. Миокардит, пневмонит, нефрит. Б. Артрит, дерматит, полисерозит. В. Полиневрит, тромбанги-ит, резкое похудение. Г. Дерматит, миозит, базальный пневмофиброз. Д. Артрит, амилоидоз почек, фиброзирующий альвеолит.

199. При СКВ наблюдаются следующие симптомы, за исключением одного: А. Телеангиэктазии. Б. Эритема. В. Капилляриты. Г. Симптом «коротких» волос.

Д. Алопеция.

200. При каком заболевании наиболее часто встречается синдром Рейно:

A. Системная красная волчанка. Б. Дерматомиозит. В. Хронический гепатит (ауто иммунный). Г. Системная склеродермия. Д. Узелковый периартериит.

201. Какой признак не входит в понятие «CREST-синдром»: А.

202. Что из перечисленных препаратов не следует применять для улучшения микроциркуляции при системной склеродермии: А. Нифедипин. Б. Курантил.

B. Ксантинола никотинат. Г. Верапамил. Д. Пропранолол.

203. У девушки 25 лет после возвращения с летнего отдыха в горах появились эритематозные высыпания на лице, боли в мелких суставах кисти, субфебрильная температура, СОЭ 46 мм/ч, в моче — белок 1 г/сут, 5—8 эритроцитов в поле зре ния. Обнаружен антинуклеарный фактор. Какую тактику лечения следует выбрать в данном случае? А, Преднизолон по 15 мг/сут. Б. Преднизолон по 40 мг/сут. В. Аза тиоприн по 150 мг/сут. Г. Плазмаферез. Д. Индометацин по 150 мг/сут.

204. У больной 45 лет системной склеродермией в течение 3 мес наблюдалась тяжелая артериальная гипертония (240/130 мм рт. ст.), плохо поддающаяся гипо тензивной терапии клофелином, мочегонными средствами. При обследовании вы явлены выраженная ангиопатия сосудов глазного дна, протеинурия (2 г/сут), повы шение содержания креатинина крови. Какой препарат следует назначить для сни жения АД? А. Празозин. Б. Ингибитор АПФ. В. Пропранолол. Г. Метилдофа. Д. Гидралазин.