Клиническая картина. Лечение

Диагноз основывается на клинической картине непереносимости сахарозы. Существуют также ряд лабораторных методов исследования: 1) определение активности сахаразы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки, полученной методом аспирационной биопсии; 2) использование нагрузок сахарозой и составляющими ее моносахаридами (глюкоза + фруктоза) с определением прироста гликемии натощак и через 15, 30, 60, 90 и 120 мин после нагрузки; 3) определение толерантности к сахарозе.

Определение активности сахаразы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки, полученной методом аспирационной биопсии. В норме активность сахаразы составляет 22—50 мкг/(мг-мин), при первичном дефиците сахаразы — от 0 до 4 мкг/(мг-мин) и при вторичном дефиците—8—12 мкг/(мг-мин).

Использование нагрузок сахарозой и составляющими ее моносахаридами (глюкоза + фруктоза) с определением прироста гликемии натощак и через 15, 30, 60, 90 и 120 мин после нагрузки. Если после нагрузки сахарозой (1 г сахара на 1 кг массы тела) прирост концентрации сахара в крови составил более 2,2 ммоль/л, то это свидетельствует об отсутствии дефицита сахаразы.

Определение толерантности к сахарозе. О дефиците сахарозы свидетельствует появление хотя бы однократного жидкого стула в течение 4 ч после приема per os 50 г сахара.

Лечение заключается в изъятии из пищи непереносимого вещества — продуктов, содержащих свекловичный и тростниковый сахар. Запрещают практически все сладости за исключением большинства фруктов и меда, содержащих главным образом фруктозу, разрешается употребление глюкозы и фруктозы в отдельности, крахмала, круп, картофеля, соевых продуктов; рекомендуется принимать сахаразу в капсулах. Детям, которые очень любят сладкое, можно назначать диабетические шоколадные конфеты и шоколад, в которых вместо сахарозы используется ксилит или сорбит. В чай вместо сахара можно добавлять вещества, содержащие сахарин.