67. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ и КОЛИТ

Профилактика заключается в ликвидации возможных причин, вызывающих развитие заболевания. Тщательное лечение острых энтероколитов, хронических гастритов, заболеваний печени и поджелудочной железы.Хронический колит Этиология и патогенез. Наиболее частыми являются инфекции (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, сифилис и др.), паразиты (глисты, простейшие и др.), токсические воздействия — отравления мышьяком, фосфором, ртутью и другими ядами.

При гипермоторике тонкой кишки недостаточно переваренная пища, поступая в толстую кишку, вызывает раздражение ее слизистой оболочки и ускоряет развитие микробной флоры. Длительное существование подобных нарушений приводит к развитию колита. Возникновению хронического колита могут способствовать длительные запоры. Слизистая оболочка толстой кишки обладает выделительной функцией, через нее выделяются микробы и их токсины, токсические продукты, циркулирующие в организме при нарушении обмена веществ. Эти факторы могут явиться причиной возникновения хронического колита при недостаточности функции почек.

Наконец, причиной колита может быть и аутоинфекция, например кишечная палочка, которая при определенных условиях становится патогенной.

Классификация колитов. Различают: I ~ инфекционные колиты: 1) специфические 2) неспецифические; II — паразитарные колиты: 1) протозойные (амебные, трихомонадные, лямблиозные), 2) гельминтные; III — токсические колиты: 1) экзогенные, 2) эндогенные; IV — алиментарные колиты; V — симптоматические, или вторичные, колиты; VI — колиты смешанной этиологии. Клиническая картина. жалобы на боли в нижней части живота или подвздошных областях, вздутие живота, тенезмы, ложные позывы, поносы или запоры. ,плохой сон, головные боли, подавленное настроение. Аппетит снижен, бывает тошнота, иногда рвота. При исследовании брюшной полости определяются болезненность по ходу толстой кишки, урчание. При исследовании кала могут быть обнаружены простейшие или глистная инвазия, примеси крови, слизи, наличие дисбактериоза. При рентгенологическом исследовании выявляются спазм, атония отдельных участков толстой кишки, изменение рельефа слизистой. Течение. К легким формам относятся случаи заболевания, когда симптоматика выражена слабо, проявляется периодически наступающими поносами или запорами, общее состояние больных страдает мало. Средней тяжести объективные признаки заболевания ярко выражены. При тяжелых формах отмечаются лихорадка, головные боли, упадок сил, потеря трудоспособности, вовлечение в процесс других органов, присоединение осложнений (кровотечение, перфорация). Лечение. Для назначения правильного лечения необходимо выявить причину хронического колита. При проведении лечения учитываются изменения в других органах пищеварительной системы и наличие осложнений. Помимо этого, назначается и симптоматическая терапия (спазмолитики, анальгетики и др.) и соответствующая диета.