ГИПОТИРЕОЗ

— заболевание организма, обусловленное или недостаточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов, или полным выпадением ее функции.

Основные клинические проявления

При гипотиреозе наиболее часто отмечаются заторможенность, вялость, ослабление умственной деятельности.

Больные жалуются на слабость, утомляемость, снижение аппетита, сонливость, раздражительность, головные боли. При осмотре обращает на себя внимание отечность лица, утолщение губ, носа, сужение глазных щелей. Кожа плотная, ямок при надавливании нет Наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей, кариес. Температура, как правило, снижена. Границы относительной сердечной тупости расширены, тоны сердца приглушены, брадикардия, гипотония. У больных гипотиреозом часто развиваются инфекционные заболевания, пневмонии, фарингиты, риниты. Может развиваться гипохромная анемия.

Классификация

По этиологии:

1. Первичный (тиреогенный) —место локализации патологического процесса — щитовидная железа.

2. Вторичный — место локализации — гипофиз.

3. Третичный — место локализации — гипоталамус.

По степени тяжести:

1. Легкий. 2. Средней тяжести. 3. Тяжелый (микседема).

Диагностические критерии

Клинические: а) кожа толстая, грубая, холодная, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, усиленно выпадают; б) брадикардия, глухость сердечных тонов, снижение систолического артериального давления; в) утолщение языка, пародонтоз, тошнота, упорные запоры; г) снижение клубочковой фильтрации почками; д) вялость, апатия, сонливость, снижение интеллекта.

Лабораторные данные: а) определение содержания в плазме крови тиреотропного гормона, тироксина, тирйодтиронина, связанного белками йода; б) определение основного обмена, в) радиоизотопные тесты (с использованием 131I).

Примеры формулировки диагноза

1. Первичный (послеоперационный) гипотиреоз средней тяжести.

2. Хромофобная аденома гипофиза, вторичный гипотиреоз средней тяжести.

<< | >>

↑

Источник: Под редакцией проф. И. К. Латогуза. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней. 1992

Еще по теме ГИПОТИРЕОЗ:

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio