<<
>>

Дифференциальная диагностика

Септический (гнойный) артрит. Острый моноартрит в резидуальном периоде ангины, пневмонии, после операций у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете. Высокая лихорадка с ознобами,потами.
В крови высокий лейкоцитоз, в синовиальной жидкости высокий цитоз с преобладанием полимофно-ядерных нейтрофилов.

• Гонококковый артрит. Клиника та же, что при септическом артрите. Выделение гонококка из синовиальной жидкости, крови, генитальных очагов.

• Бруцеллезный артрит. Выраженные полиартралгии, нередки сакроилеит, спондилит. Периартриты, тендовагиниты, бурситы. Пяточные шпоры, экзостозы в области локтевых суставов, надколенника. В крови лейкопения, лимфоцитоз. Положительные реакции Райта, Хеддельсона, проба Бюрне.

• Костно-сутавной туберкулез. Моноартрит хронического течения с исходом в анкилоз. Рентгенограмма: краевые дефекты костей, костные полости с секвестрами, «изъеденность» контуров эпифизов.

• Ранний сифилитический артрит (при первичном и вторичном сифилисе). Доброкачественный мигрирующий моно- или олигоартрит с ночными болями в сочетании с шанкром, розеолами, лимфаденопатией, алопецией, положительными реакциями Вассермана и Закс-Витебского.

• При хроническом течении болезни Рейтера проводится дифференциация с псориатическим артритом, болезнью Бехтерева (критерии диагностики - см. «Ревматоидный артрит») и болезнью Бехчета - асимметричным неэрозивным моно- или олигоартритом в сочетании с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта и половых органов при высоких титрах антител к клеткам слизистой оболочки. При болезни Бехчета не бывает конъюнктивита, уретрита, носительства HLA В 27.

<< | >>
Источник: И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович. Общая врачебная практика.Внутренние болезни - интернология. 2001

Еще по теме Дифференциальная диагностика:

  1. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ.
  2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  3. Дифференциальная диагностика желтух новорожденных:
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Дифференциальная диагностика идиопатической дилатационной кардиомиопатии
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Перихондрит и рожистое воспаление наружного уха, дифференциальная диагностика, лечение
  11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУГОУХОСТИ
  12. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
  13. Дифференциальная диагностика