Status Praesens

Клиническое исследование животного.

1. Учхоз «чистые пруды» г. Киров д. Цыганы

2. Вид животного – крупный рогатый скот

3. Пол – корова

4. Возраст – 2 года

5. Порода – черно – пестрая

6. Масса тела – 400 кг

7. Кличка, инвентарный номер – 2007/135

Дата – 5мая 2009г.

Время 9:36

А.

Температура – 38,7 пульс – 68 дыхание – 20

1. Общее состояние бодрое.

2. Габитус:

телосложение – среднее пропорциональное; упитанность – удовлетвори-тельная; положение тела в пространстве – естественное, статическое (ле-жа, стоя); конституция – плотная; темперамент - подвижный.

3. Кожный покров и кожа.

Кожный покров – волос. Средней длины расположен правильно (потоками), волос прилегает к коже, умеренно загрязненный в области задних конечностей, блестящий, прочно соединен с кожей, эластичный, эктопаразиты отсутствуют.

Кожа. На не пигментированных участках бледно – розовая со специфическим запахом, умеренно влажная, эластичная, общее или местное повышение или понижение температуры не отмечается, патологические изменения кожи отсутствуют, имеются только небольшие аллопеции, целость не нарушена.

4. Видимые слизистые оболочки

Конъюнктива – матово – красного цвета; слизистая оболочка носовой полости, ротовой полости – бледно – розовая с желтушным оттенком под уздечкой языка, влагалища – бледно – розовая с желтушным отенком. Умеренно влажные. Имеются 2 сторонние истечения из носа: серозного характера, жидкой консистенции, бесцветные, прозрачные, без запаха и примесей. Целость слизистых не нарушена, припухания и наложения отсутствуют.

5. Поверхностные лимфатические узлы:

подчелюстные – округлой формы незначительно увеличены, предлопаточные – веретенообразной формы не увеличены, коленной складки – плоской формы не увеличены, надвыменные – округлой формы не увеличены, все они эластичной консистенции, с гладкой поверхностью, подвижные, без болезненные, температура кожи над лимфоузлами не повышена.

Б. специальное исследование.

1. Сердечно – сосудистая система.

Осмотр сердечной области – сердечный толчок слабо выражен.

Пальпация сердечного толчка: место и площадь – слева в 4 межреберье на площади 5 – 7 см2. Умеренной силы, характер ограничен, температу-ра не повышена, болезненность и осязаемые шумы отсутствуют.

Перкуссия. Границы сердца не изменены – верхняя – на уровне ЛПС, задняя – 5 ребро, характер перкуторного звука – притупленный.

Аускультация – тоны сердца: не учащены, умеренной силы, ясные, шу-мы сердца отсутствуют.

Артериальный пульс – 68, ритмичный, умеренного напряжения, средне-го наполнения, средний по величине, форма пульса нормальная.

Венный пульс: вены умеренно наполнены, венный пульс - отрицатель-ный, ундуляция вен отсутствует.

2. дыхательная система.

Верхний отдел: имеются 2 сторонние носовые истечения; бесцветные, прозрачные, жидкой консистенции, серозного характера, посторонние примеси отсутствуют.

Выдыхаемый воздух без запаха

Носовая полость – слизистая оболочка бледно – розового цвета, влаж-ная, не припухшая, нарушения целостности отсутствуют

Верхнечелюстная и лобные пазухи. Осмотр: контурные линии симметричные. Пальпация – температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, кости прочные. Перкуссия – звук коробочный.

Гортань и трахея – наружное исследование: осмотр – естественное поло-жение головы животного, припухания отсутствуют; пальпация - температура не повышена, болевая чувствительность не нарушена, форма колец и хрящей не изменены, чувствительность гортани – кашель отсутствует; аускультация – дыхательные шумы: ларингеальное и трахеальное дыхание, умеренной силы, придаточные шумы отсутствуют.

Щитовидная железа – осмотр: незаметной величины; пальпация – плотной консистенции, поверхность гладкая, подвижные, температура не повышена.

Грудная клетка.

Осмотр: форма – округлая, тип дыхания смешанный, частота дыхания - 20, умеренное, ритмичное, одышка отсутствует.

Пальпация: температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, осязаемые шумы отсутствуют, целость ребер не нарушена.

Перкуссия: задняя граница легких не изменена (12 – 13 ребро), характер перкуторного звука – атимпанический

Аускультация – дыхательные шумы: основные (физиологические) – смесь везикулярного и бронхиального дыхания, умеренной силы, придаточные дыхательные шумы отсутствуют.

3.

Исследование приема корма и питья.

Аппетит – хороший. Жажда - умеренная. Прием корма и питья характерный для данного вида животного, жевание энергичное, глотание свободное. Жвачка не нарушена. Отрыжка умеренная. Рвота отсутствует.

Исследование ротовой полости.

Ротовая щель закрыта. Губы – осмотр: плотно сжаты, без видимых изменений, симметричные; пальпация: температура не повышена, болевая чувствительность отсутствует, умеренно плотной консистенции.

Запах изо рта специфический. Слизистая оболочка – бледно – розового цвета, умеренно влажная, целостность не нарушена, припухания и наложения отсутствуют.

Язык – эластичный, подвижный, не увеличен, целостность не нарушена, наложения отсутствуют.

Зубы – осмотр: правильный прикус и расположение, цвет желтый, целость не нарушена, правильно стираются, зубы сменились, десна не нарушены; пальпация: не подвижные и безболезненные.

Глотка – наружное исследование: осмотр – естественное положение головы и шеи; пальпация – температура не повышена, болевая чувствительность отсутствует, инфильтрации тканей и инородных тел нет.

Пищевод. Осмотр – проходимость не нарушена, не увеличен в объе-ме

Пальпация – температура не повышена, болевая чувствительность отсут-ствует, припухания, инородные тела и скопление кормовых масс отсут-ствует.

Исследование преджелудков и сычуга у жвачных.

Рубец: осмотр – левая голодная ямка умеренно выполнена; пальпация - болевая чувствительность отсутствует, содержимое тестообразной консистенции, частота сокращений – 3; перкуссия – в области голодной ямки тимпанический звук, а в нижней части притупленный или тупой звук; аускультация –в области голодной ямки звук удаляющегося и приближающегося экипажа, умеренной силы.

Сетка: надавливание в области мечевидного отростка, проба Рюгга, пер-куссия по линии прикрепления диафрагмы, проба Нордстрема - бо-левая реакция отсутствует.

Книжка: пальпация, перкуссия – болевая чувствительность не изменена; аускультация – похожи на шумы рубца, но более глухие, умеренной си-лы

Сычуг: пальпация – болевая чувствительность не изменена; перкуссия – притупленный звук; аускультация – перистальтические шумы, умеренной силы.

Кишечник: осмотр живота – форма живота не изменена, выпячивания отсутствуют; перкуссия – звук притупленный; аускультация – умеренной силы булькающие перистальтические шумы.

Дефекация.

Фекалии – физическое исследование: количество в пределах нормы, кашицеобразной консистенции, в виде волнистой лепешки, со специфическим запахом, коричневого цвета, без примесей.

Печень: осмотр – цвет слизистых оболочек не изменяется остается в нор-ме бледно - розовым; пальпация – болевая чувствительность отсутствует, орган не увеличен; перкуссия – границы печени не изменены.

4. мочевая система.

Мочеиспускание. Частое, поза специфическая, процесс мочеиспускания свободный.

Почки: осмотр – почечные отеки отсутствуют; наружная пальпация: бо-лезненность отсутствует; перкуссия - болезненность отсутствует.

Мочевой пузырь. Используют внутреннюю пальпацию.

Мочеиспускательны канал (уретра).

Исследование мочи. Физические свойства: количество умеренное, цвет светло-желтый, прозрачная, жидкая, запах специфический.

5.Нервная система.

Поведение животного не изменено.

Череп и позвоночник: осмотр – симметричные контурные линии черепа, форма черепа не изменена, объем черепа не увеличен, искривление позвоночника не обнаруживается; пальпация – болезненность отсутствует, температура не повышена, кости прочные; перкуссия – притупленный звук в области черепа, болевая чувствительность не изменена.

Органы чувств.

Органы зрения: осмотр – веки – нарушения целостности не наблюдаются, глазное яблоко - изменение положения нет, изменений зрачка не наблюдается. Изменений со стороны роговицы нет.

Органы слуха. Слуховая способность – реакция животного на обычные звуковые раздражители не нарушена; осмотр – целость ушной раковины и наружного слухового прохода не нарушена, припухания ушных раковин нет, истечения и инородные тела отсутствуют.

Органы обоняния.

Реакция животного на обычные запахи корма не нарушена.

Чувствительность: поверхностная (кожи и слизистых оболочек): болевая – определяется укалыванием кожи – не изменена; тактильная – определяют прикосновением к коже легкого предмета – не изменена.

6. Двигательная сфера.

Мышечный тонус не изменен, координированные движения, двигательная способность мышц не нарушена, непроизвольные движения мышц отсутствуют, механическая возбудимость мышц не нарушена.

7. Рефлексы: Поверхностные.

Кожи: рефлекс холки, брюшной, хвостовой, ушной, анальный, венчика копыта – сохранены.

Слизистых оболочек: конъюнктивальный, корнеальный (роговичный), кашлевой, чихательный рефлексы сохранены.

Глубокие: коленный, ахиллов рефлексы – сохранены.

8. Вегетативная нервная система.

Методы рефлексов: глазо – сердечный – нормотония (уменьшение числа сердечных сокращений после давления не более чем на ? по сравнению с исходным числом).

9. Органы движения.

Постановка конечностей правильная, отсутствует хромота, состояние су-ставов: осмотр – суставы без видимых изменений; пальпация - болезнен-ность отсутствует, температура не повышена, консистенция окружающих тканей эластичная; копыта не деформированы.

10. Клиническая диагностика состояний минерального обмена.

Неспецифические симптомы отсутствуют, специфические симптомы рас-стройства движения, и поражения костной системы отсутствуют.

При исследовании коровы №135 было выявлено: наличие 2 сторонних серозных истечений, влажность слизистой оболочки носа и незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов. Со стороны других систем не было изменений.

Рис. 1 Исследование сердечного толчка

Рис. 2 Исследование трахеи