Остановка сердечной деятельности и дыхания, реанимация мелких животных

Wayne Е. Wingfield, D.V.M., M.S.

1. Дайте определение понятию "остановка сердечной деятельности и дыхания” и перечислите 3 фазы реанимации.

Остановка сердечной деятельности и дыхания — это внезапное прекращение спон­танной и эффективной вентиляции легких и системной перфузии (циркуляции).

• основное жизнеобеспечение:

• последующее жизнеобеспечение;

• длительное жизнеобеспечение.

2. У каких животных существует риск остановки сердца и дыхания? Каковы предрасполагающие факторы?

Остановка сердца и дыхания обычно является результатом сердечной аритмии, кото­рая, в свою очередь, может быть следствием заболевания сердца или других органов. У большинства животных остановка связана с поражением дыхательной системы (пневмония, паралич гортани, опухоли, плеврит и аспирационный пневмонит), вы­званным тяжелым полиорганным заболеванием, травмой и сердечными аритмиями.

Предрасполагающие факторы: 1) клеточная гипоксия; 2) стимуляция блуждаю­щего нерва; 3) нарушение кислотно-основного и электролитного баланса; 4) исполь­зование анестетиков; 5) травма; G) системные и метаболические заболевания.

3. Какие признаки предвещают остановку сердца и дыхания?

Изменения частоты, глубины или характера дыхания Слабый или нерегулярный пульс Брадикардия Гипотензия

Необъяснимое изменение глубины анестезии Цианоз Гипотермия

4. Как диагностировать остановку сердечной деятельности и дыхания?

Классическое описание включает: 1) отсутствие вентиляции и цианоз (остановка дыхания); 2) отсутствие пальпируемого пульса (пульс пропадает при уменьшении систолического давления до 60 мм рт.

5. Какие мероприятия проводятся при каждой фазе сердечно-легочной реанима­ции?

Основное жизнеобеспечение:

обеспечение проходимости дыхательных путей; искусственная вентиляция легких; вспомогательное кровообращение.

Последующее жизнеобеспечение:

диагностика и применение лекарственных препаратов;

электрокардиография;

контроль фибрилляции желудочков.

Длительное жизнеобеспечение: оценка реакции пациента;

поддерживающие мероприятия для деятельности головного мозга; интенсивная терапия.

Для оптимизации СЛР следует оценивать состояние перед началом основного, по­следующего и пролонгированного жизнеобеспечения. Например, оценка — поддер­жание проходимости дыхательных путей, оценка —> искусственная вентиляция лег­ких, оценка - вспомогательное кровообращение и так далее в каждую фазу реанимационных мероприятий.

6. Надо ли вести подробные записи в случае остановки сердца и дыхания?

Да. Зафиксировать каждое действие в период остановки сердца и дыхания невоз­можно, однако зарегистрировать основную информацию очень важно.