РАЗНОЦВЕТНЫЙ ИЛИ ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

Инкубационный период – от 2 недель до 2 месяцев.

КЛИНИКА

Пятна неостровоспалительного характера цвета кофе с молоком на светлой или белесоватые на темной коже, склонные к слиянию. Характерная локализация – верхний плечевой пояс, грудь, шея.

Диагностика основана на:

1) типичной клинической картине;

2) положительной пробе Бальцера (более интенсивное поглощение 5% настойки йода разрыхленным слоем эпидермиса);

3) положительном феномене «стружки» (симптом Бенье) – при поскабливании предметным стеклом или шпателем появляется скрытое шелушение в исследуемом очаге;

4) люминисцентном свечении (облучение лампой Вуда) – выявление темно-коричневой или красно-желтой окраски очагов;

5) прямом микроскопическом исследовании чешуек гриба.

Дифференциальная диагностика проводится с:

1) сифилитической лейкодермой (пятна не сливаются, серореакции положительны);

2) сифилитической розеолой (пятна не шелушатся, исчезают при надавливании предметным стеклом, серореакции положительны);

3) розовым лишаем Жибера (пятна островоспалительные, овальной формы по типу медальонов).

Лечение

1) Соблюдение рационального гигиенического режима.

2) Выявление и лечение заболеваний, приводящих к гипергидрозу и изменению состава пота.

3) Лечение по методу Демьяновича –1 - 2 недели.

4) 3-5% серно-салициловый спирт – 1 - 2 недели.

5) жидкость Андриасяна (уротропин – 10,0, глицерин – 20,0, 8% раствор уксусной кислоты – 70,0) – 1 - 2 недели.

6) Клотримазол – 1-2 недели.

7) Ламизил – 1-2 недели.

Дерматомикозы (дерматофитии) – грибковые заболевания, при которых поражаются эпидермис, дерма и придатки кожи (длинные, иногда пушковые волосы, ногти); наблюдается разной степени воспалительная реакция кожи.

Причиной поражения являются грибы трех родов, которые в свою очередь подразделяются на множество видов и подвидов:

– род Trichophyton (содержит около 17 видов);

– род Microsporum (объединяет около 10 видов);

– род Epidermophyton (вид E. floccosum).

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Возникающие при этом аллергиды называются микидами. Они располагаются на расстоянии от патологического очага, вызванного грибами, и, как правило, грибов не содержат.