<<
>>

Физикальное исследование

Кожа. Элементы сыпи. Пятна диаметром от 5 мм до 5 см и более (рис. 4 и 5).

Цвет. Молочно-белый. Свежие пятна имеют желтоватый оттенок. Заболевание прогрессирует за счет роста старых пятен или появления новых.

Витилиго

Рисунок 4.

Витилиго

. Белые пятна покрывают всю центральную часть лица. Очертания пятен неправильные, границы фестончатые дифференциальный диагноз сложен

Витилиго

Рисунок 5.

Витилиго

. Депигментированные пятна на коленях возникли после незначительных травм (феномен Кебнера). Если не считать отсутствия меланина, пораженная кожа ничем не отличается от здоровой

Пигментация вокруг волосяных фолликулов на депигментированных участках — либо остаточная, либо восстанавливающаяся (рис. 6 ).

Витилиго: восстановление пигментации

Рисунок 6.

Витилиго: восстановление пигментации

.

Восстановление пигментации начинается вокруг волосяных

фолликулов, так как в их эпителии сохраняются меланоциты.

Происходит спонтанно или под влиянием фотохимиотерапии

Иногда встречаются мелкие гипопигментированные пятна размером с конфетти. Пятна могут быть окружены ободком гиперемии и изредка сопровождаются зудом (признаки воспаления).

Форма. Круглая, овальная, продолговатая. Границы пятен — выпуклые, фестончатые. Линейные или необычные по форме пятна — проявление феномена Кебнера (свежие высыпания в месте травмы).

Локализация. См. схему I.

Витилиго

Схема I.

Витилиго

Сопутствующие заболевания кожи

Депигментация и преждевременное поседение волос, гнездная алопеция, галоневус. Риск злокачественных опухолей кожи на де-пигментированных участках не увеличен. У пожилых людей, проводящих много времени на солнце, в пределах депигментированньгх пятен развивается солнечная геродермия.

Другие органы

Заболевания щитовидной железы (примерно у 30% больных, особенно среди женщин), сахарный диабет (менее чем у 5%), реже — В12-дефицитная анемия (увеличен риск), первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), аутоиммунные поли-гландулярные синдромы (очень редко). Офтальмологическое обследование: признаки перенесенного ирита или хориоретинита примерно у 10% больных. Зрение не страдает. Слух — в норме.

<< | >>
Источник: Курсовая работа. Витилиго. 2010

Еще по теме Физикальное исследование:

  1. ФИЗИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА
  2. Физикальный диагноз
  3. Оценка исходного состояния больного
  4. Предоперационное обследование
  5. Методы исследования иммунной системы
  6. Основные представления об аллергических реакциях немедленного типа
  7. Основные лабораторные исследования
  8. Физикальное исследование
  9. Физикальное обследование
  10. Лабораторные исследования
  11. Физикальное обследование
  12. Рентгенологическое исследование печени
  13. Показания к нагрузочным пробам и методика исследования
  14. Дакриоциститы новорожденных
  15. Методы исследования
  16. Методы исследования
  17. Методы исследования
  18. Методы исследования
  19. Глава 3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРОЦЕДУРЫ