<<
>>

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем - ЗППП или БППП (болезни, передаваемые половым путем), встречаются часто, особенно в последние годы.
В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой заразительностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения. Раньше эти болезни назывались венерическими заболеваниями, а по новой классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем.

В России отмечается подъем заболеваемости БППП с 1990 г. В предыдущем десятилетии (1980-1990) показатель заболеваемости составлял 5% на 100 тыс. населения. В 1994 г. число заболевших только сифилисом возросло с 8 тыс. (в 1980 г.) до 127 тыс. Самый тревожный момент в этой статистике - рост заболеваемости среди детей. Если заболеваемость сифилисом среди взрослого населения за этот период возросла в 16 раз, то среди детского - почти в 21 раз. Из 761 случая детского сифилиса, зарегистрированного в 1995 г., 502 ребенка в возрасте 11-14 лет заразились самостоятельно половым путем, а не от родителей - бытовым путем, как это было в прошлые годы. Одну из причин такого невероятного роста заболеваемости среди детей руководители Минздравсоцразвития РФ видят в отсутствии на должном уровне системы полового воспитания среди детей и подростков.

По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. В 2006 г. в России зарегистрировано 2,0 млн. больных ЗППП.

Классификация заболеваний, передаваемых половым путем (ВОЗ)

По классификации, предложенной ВОЗ, к заболеваниям, передающимся половым путем, относятся 22 болезни, которые делятся на 3 группы.

Классические венерические заболевания

1. Сифилис.

2. Гонорея.

3. Шанкроид.

4. Лимфогранулематоз паховый.

5. Гранулема венерическая.

Другие инфекции, передающиеся половым путем

А.

С преимущественным поражением половых органов

6. Мочеполовой хламидиоз.

7. Мочеполовой трихомониаз.

8. Кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы.

9. Мочеполовой микоплазмоз.

10. Генитальный герпес.

11. Остроконечные бородавки.

12. Генитальный контагиозный моллюск.

13. Гарднереллезный вагинит.

14. Урогенитальный шигеллез гомосексуалистов.

15. Лобковый педикулез.

16. Чесотка.

Б. С преимущественным поражением других органов

17. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (СПИД).

18. Гепатит В.

19. Цитомегалия.

20. Амебиаз (преимущественно у гомосексуалистов).

21. Лямблиоз.

22. Сепсис новорожденных.

Классические венерические заболевания

Сифилис. Хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.

Пути передачи. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (спирохета), проникает в организм человека через поврежденные эпителиальные слизистые оболочки при половом контакте с больным человеком. Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте, дети заражаются через молоко больной матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в момент родов при прохождении плода через инфицированные сифилисом родовые пути матери. Так, в 2006 г. в Москве зарегистрировано 25 случаев врожденного сифилиса.

Симптомы. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъемов заболеваемости и ее спадов.

Скрытый период - это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения возбудителя эрозии или язвы (твердый шанкр).

Второй симптом - это увеличение близлежащих лимфатических узлов (паховый лимфаденит). Продолжительность первого периода 1-1,5 месяца.

Вторичный период начинается с появления на коже и слизистых оболочках розеолезных, папулезных и пустулезных высыпаний (сыпь), нарушается пигментация, усиленно выпадают волосы, отмечается осиплость голоса, все лимфоузлы увеличены. Этот период может длиться от 2-5 и до 10 лет. Могут быть поражены внутренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы, кости.

Третичный период характеризуется образованием гумм и бугорков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойственны более тяжелые поражения внутренних органов.

Наряду с описанными стадиями сифилиса иногда наблюдается длительное бессимптомное течение. Иммунитет после перенесения сифилиса не вырабатывается. Диагностика сифилиса проводится:

• путем биологического посева, отделяемого из язв шанкра и из сифилитических элементов;

• серологического исследования крови на наличие антител против возбудителя (реакция Вассермана).

Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничтожение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и общеукрепляющее. Но абсолютно излечивается только больной первичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего режима, при этом могут остаться пораженными внутренние органы.

Гонорея. Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Возбудитель: гонококк, неподвижный диплококк, имеющий форму кофейных зерен, устойчивый в организме к фагоцитозу. Заражение происходит почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение девочек при обмывании половых органов губками, зараженными выделениями больных родителей, а также при пользовании общей с больным постелью, бельем, при совместном мытье в ванной.

Заражение новорожденных может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.

За последние годы выросла заболеваемость среди молодежи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются повторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянного роста заболеваемости женщин в возрасте 16-18 лет. На современном этапе отмечается высокий удельный вес больных с бессимптомными формами гонореи. Увеличивается процент одновременного поражения мочеполовых органов гонококками и другими микроорганизмами, в частности хламидиями, вирусами, микоплазмами, трихомонадами, грибами и др.

Симптомы. Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов обусловливают специфику течения гонореи, поэтому выделяют мужскую, женскую и детскую гонорею. Скрытый период обычно составляет 3-5 дней.

У мужчин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеиспусканию.

У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околоматочная клетчатка.

У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода. Матка и придатки не поражаются. Жалобы обычно отсутствуют, изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании и дефекации.

Осложнения гонореи протекают в виде гонококкового стоматита, поражения слизистой полости рта, гортани, глотки, глаз, почек,воспаления суставов, бесплодия.

Диагностика гонореи проводится путем бактериологического исследования мазка гнойного отделяемого и бактериологического посева с целью выделения чистой культуры гонококка.

Лечение больных должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний, индивидуальным, одновременным для половых партнеров.

Другие инфекции, передающиеся половым путем

А.

С преимущественным поражением половых органов

К данной группе инфекций относятся болезни, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, простейшие, грибы и членистоногие. Зачастую эти инфекции могут сопутствовать сифилису и гонорее. Практические врачи отмечают, что все эти инфекции протекают вяло, малосимптомно, не имеют острого периода, а сразу переходят в хроническую форму и выделяются уже при обращении больных с бесплодием, выкидышами, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и внутренних органов.

Мочеполовые хламидиозы возникают при внедрении кокковой бактерии хламидии, которая является внутриклеточным паразитом. Первичный очаг, располагаемый в уретре и в шейке матки, является источником восходящей инфекции половых органов и экстрагенитальной патологии. Хламидии выключают защитный механизм-фагоцитоз, поэтому могут быть поражения глаз, суставов, ЦНС, внутреннего уха, почек, гортани. Хламидии могут вызвать пневмонию. Отмечается инфицирование новорожденных детей, до 50 % которых заражаются внутриутробно и во время родов. Если в 60-70 % случаев бесплодия причиной являются воспалительные заболевания, то в оставшихся 30-40% случаев - хламидии. Распространенность хламидиоза в 4 раза больше, чем гонореи.

Трихомоноз - наиболее распространенным заболеванием мочеполового тракта. Он занимает 3-е место после гонореи и хламидиоза. Чаще болеют молодые люди в возрасте 20-30 лет в период максимального проявления генеративной функции и наибольшей половой активности. У женщин поражается влагалище, а у мужчин - уретра. Отмечается зуд, пенистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Нелеченный трихомоноз дает до 60 % осложнений - чаще, чем при гонорее.

Мочеполовой микоплазмоз вызывают микоплазмы. Болезнь протекает скрытно, поражая влагалище, уретру, шейку матки, с периодическими ощущениями зуда в области мочеполовых органов, со слизистыми выделениями и провоцирует возникновение патологии беременных, плода и новорожденных (пневмонии).

Гарднереллез вызывает палочковидная бактерия, поражающая мочеполовые органы мужчин и женщин, а также инфекционные процессы у новорожденных (менингит, пневмония).

Гарднереллез часто диагностируется у женщин, меняющих половых партнеров. Отмечается смешанное инфицирование с хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибами и анаэробными возбудителями.

Мочеполовой герпес. Наиболее типично заражение при половом сношении или поцелуе. Распространение инфекции происходит при генитальных (полевых) и орогенитальных (ротополовых) и анальных половых сношениях, а также во время родов. Может быть аутоинфицирование, когда больной, не соблюдая личной гигиены, сам переносит вирус из очага поражения на здоровые части тела (глаза, руки, лицо, полость рта, половые органы).

Симптомы. Герпес проявляется возникновением эритемы, пузырьков, язвочек на месте поражения, а у новорожденных - менингоэнцефалитами. Вирус могут вызывать и кондиломы - разрастания эпидермиса на половых органах в виде остроконечных бородавок, которые могут перерождаться в рак.

Кандидозы - грибки, при которых поражается весь мочеполовой тракт. Путь передачи - через половой контакт, но могут существовать и провоцирующие факторы: беременность, применение ВМС и оральных средств контрацепции, так как они меняют РН влагалища и защитная функция падает.

Все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительные процессы мочеполовых органов, осложнениями которых являются бесплодие, выкидыши, внематочные беременности, простатиты и импотенция.

Иммунитет после этих инфекций не вырабатывается.

Лечение (особенности):

? принимать лекарства по назначению врача, долечиваться до конца;

? лечить обоих половых партнеров;

? осторожно относиться к широко рекламируемым препаратам, зачастую они дают моментальный эффект, переводя болезнь в хроническую форму;

? обращаться за помощью можно к гинекологам, урологам, дерматовенерологам.

Б. С преимущественным поражением других органов

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Впервые описан в 1981г. в США. Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ. Передается при половых контактах и через нестерильный медицинский инструментарий. ВИЧ выделен из крови, спермы, слюны. Источником инфекции могут быть больные люди из «группы риска»: проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, доноры.

СПИД проявляется в виде опухолей либо инфекций с соответствующей клинической картиной. При инфицировании ВИЧ летальность составляет 38-65%. Смертность через год после начала заболевания составляет 40 %, спустя 2 года - 80 %, а через 3 года - почти 100%.

Диагностика СПИДа основана на обнаружении специфических антител в крови, а в ряде случаев - и на получении культуры ВИЧ.

Организация борьбы с заразными половыми болезнями

и их общественная профилактика:

? санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное воспитание молодежи;

? повышение уровня медицинских знаний у педагогов и родителей;

? половое воспитание детей;

? борьба с вредными привычками (алкоголизм, наркомания);

? использование средств предохранения - презервативов;

? соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, полотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, бритва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки);

? закапывание новорожденным в глаза, а девочкам и в половую щель альбуцида для профилактики гонореи.

? Для раннего выявления заболевания обследовать: а) режимные группы работников детских учреждений, пищевых объектов, спортивных и коммунальных учреждений; б) всех стационарных больных; в)беременных и женщин, идущих на аборт; г ) доноров; д)поступающих на работу и выезжающих в санатории;

? широкое использование пунктов личной профилактики венерических заболеваний;

? диспансеризация (наблюдение) за переболевшими;

? привлечение к судебной ответственности по статьям 115 и 115,1 УК РФ «За уклонение от лечения венерических заболеваний» и «За преднамеренное заражение венерическими болезнями»;

? стерилизация медицинских инструментов.

Контрольные вопросы

1. Клиника и профилактика дизентерии в школе

2. Клиника и профилактика вирусного гепатита в школе

3. Наиболее распространенные детские кишечные инфекции.

4. Акарозы и гельминтозы у детей.

5. Значение личной гигиены школьника для профилактики инфекционных заболеваний.

6. Особо опасные инфекции.

7. Наиболее распространенные детские воздушно-капельные инфекции.

8. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Заболевания пищеварительной системы и их профилактика

Глистные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, эхинококкоз) — возникают при заражении яйцами глистов. Заражение осуществляется только через рот (грязные руки, непрожаренная рыба или мясо, немытые овощи и фрукты; питье из грязных водоемов).

Инфекционные заболевания (дизентерия, холера, брюшной тиф) — заражение происходит при попадании в кишечник возбудителя заболевания (через предметы обихода, грязные руки; при употреблении зараженной воды; переносчиками могут быть мухи и тараканы).

Пищевые отравления— употребление несвежих продуктов, содержащих микроорганизмы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Нарушения обмена веществ (дистрофия, ожирение, истощение) — чаще побочно с другим заболеванием.

Алкоголизм — вызывает раздражение желудка, губит клетки печени, поджелудочной железы, нарушается деятельность нервной системы.

Стоматит (от греч. stomatos — рот) — инфекционное воспаление слизистой оболочки полости рта. Заражение — воздушно-капельным путем, через зараженные игрушки и др. Заражаемость вирусом очень высока. Возникает при инфекционных и др. заболеваниях, авитаминозах, отравлениях (напр., ртутью), неопрятном содержании рта и т. д.

Симптомы: покраснение десен, слюнотечение, жжение, боль, язвочки на слизистой оболочке рта и др.

Профилактика: необходимо организовать правильное питания ребенка, пища должна быть полноценной, содержать витамины.

В период болезни назначают средства, способствующие заживанию слизистой — масляные растворы витаминов А и В, сок коланхое, масло шиповника, облепиховое масло, кислородный коктейль.

Острый гастрит — при токсико-инфекционной форме заболевание возникает в результате воздействия на организм микробов или их токсинов при употреблении в пищу продуктов, инфицированных кишечной палочкой и др. Алиментарная форма заболевания возникает в связи с нарушением пищевого режима: перееданием, неправильным соотношением видов пищи (много сладостей, грубой пищи, богатой клетчаткой, употреблением в пищу незрелых фруктов и ягод).

Симптомы: заболевание начинается остро (через 2-36 ч) после нарушения диеты или приема инфицированной пищи. Температура тела поднимается до 39—40 °С, резко нарушается общее состояние, тошнота, слабость, боли в животе, рвота. Аппетит снижается или отсутствует, сильная жажда, язык сухой. Исход острого гастрита часто благоприятный.

Профилактика: правильный пищевой режим (регулярный прием правильно сбалансированной пищи), соблюдение санитарно-гигиенических правил приготовления, хранения, выдачи пищи; соблюдение правил личной гигиены детей, мытья посуды, своевременная диагностика заболевания и изоляция заболевшего ребенка, повышение знаний родителей по вопросам режима и гигиены питания детей в домашних условиях.

Лечение: промывание желудка (2-4 стакана теплой воды или раствора питьевой соды с последующим вызыванием рвоты), затем обильное питье (чай, воду с лимоном). Кормить начинают на вторые сутки (овощной бульон, манная каша, кисель, картофельное пюре).

Энтеробиоз — вызывается острицами (раздельнополые круглые глисты, паразитирующие в нижнем отделе толстого кишечника, слепой кишке). Самки с большим количеством яиц (до 12 тыс.) спускаются в прямую кишку во время сна ребенка, выходят из заднего прохода и откладывают яйца вокруг заднего прохода, после чего

погибают. Продолжительность жизни остриц 3-4 недели. Яйца, отложенные самками, созревают через 4-6 часов. Происходит загрязнение постельного белья.

Симптомы: зуд у ребенка в заднем проходе, сначала по ночам, затем — при большом заражении — постоянный мучительный зуд, расчесы вокруг заднего прохода. Возможен кашицеобразный стул. В дальнейшем у ребенка ухудшается общее состояние: становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. У девочек при заползании остриц в половые органы развивается тяжелое воспаление слизистой наружных половых органов и влагалища.

Профилактика: постельное и нательное белье должны быть чистыми и проглаженными, короткая стрижка ногтей детей, тщательное мытье рук перед едой.

Лечение: в течение 5-7 дней ребенку на ночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки питьевой соды. Ребенок должен спать в легких трусах, постельное и нательное белье ежедневно проглаживать горячим утюгом.

Дизентерия бактериальная, брюшной тиф, паратиф — бактерии передаются через воду, пищевые продукты, молоко, загрязненные руки, мухи. Через белье, посуду.

Профилактика: тщательное мытье рук перед приемами пищи, промывание и очистка овощей и фруктов, употребление только доброкачественной, обеззараженной питьевой воды, постоянное мытье кухонной, столовой и чайной посуды, правильное хранение и своевременное удаление кухонных пищевых отходов, уничтожение мух и защита от них продуктов и готовых блюд.

Заболевания дыхательной системы и их профилактика

Причины заболеваний:

¦ анатомо-физиологические особенности органов дыхания;

¦ незрелость защитных механизмов органов дыхания;

¦ неблагоприятные изменения в экологической обстановке;

¦ несоблюдение гигиенических требований к воздушному и температурному режиму;

¦ игнорирование эффективных методов закаливания;

¦ несвоевременное выявление заболеваний детей.

Воздушно-капельные инфекции

Заражение через воздух: большинство микроорганизмов обезвреживается слизью, выделяемой в воздухоносных путях. Часть микроорганизмов все-таки может вызвать заболевания, например: грипп, туберкулез, дифтерию, ангину.

Грипп — вирусное заболевание, относящееся к воздушно-капельным инфекциям, быстро распространяется, так как вирус устойчив к окружающей среде и заражение происходит за счет капелек слизи больных, попавших в воздух при кашле и чихании.

Симптомы: проявления болезни связаны с влиянием токсических продуктов гриппозного вируса, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Характерно острое начало: озноб, общая слабость, головная боль, температура до 39-40°, ломота в суставах, нарушение сна, расстройства пищеварения.

Лечение: постельный режим, проветривание комнаты, горячее молоко, чай с лимоном, пища должна быть легко усвояемой и калорийной. Посуду мыть и прокипятить. Опасен возможными осложнениями. Необходимо закрывать нос и рот марлевыми повязками, свернутыми вчетверо.

Туберкулез — возникает при поражении человека туберкулезной палочкой. Чаще поражаются легкие. Это не только капельная, но и пылевая инфекция. Палочка хорошо сохраняется, гибнет в сухих, освещенных солнечным светом местах.

Симптомы: в течение многих лет могут не вызвать заболевания; когда ослабляются защитные силы организма, происходит активизация бактерий. Начинается распад ткани, высокая температура вначале, нарушение сна, повышенная потливость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота.

Профилактика: обследование населения, поддержание чистоты в жилище и на улицах, озеленение улиц вблизи « спальных районов ». Здоровым детям проводят вакцинацию и ревакцинацию (БЦЖ).

Болезни верхних дыхательных путей

Насморк (ринит) — воспаление слизистых оболочек носа. Может быть:

инфекционный — является симптомом гриппа, ОРВИ, кори, дифтерии и др.;

аллергический — вызывают аллергены — пыльца, домашняя пыль, шерсть домашних животных.

Симптомы: 1 стадия — чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа; 2 стадия — жидкие прозрачные выделения, затруднения дыхания; 3 стадия — выделения слизисто-гнойного характера, количество их уменьшается.

Лечение: тепло на область носа. При хроническом — нужно устранить причины, его вызывающие (хронические очаги инфекции, аденоиды, синуситы, аллергены).

Острый ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки, иногда гортани.

Причины: вирусная, бактериальная инфекции, передаваемые воздушно-капельным путем.

Симптомы: при насморке сначала выделения светлые, прозрачные, затем слизистые или гнойные. Кожа под носом и на верхней губе краснеет. Нос заложен. Часто повышается температура, может быть рвота. Опасен осложнениями (острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония). Длительность 10-14 дней.

Лечение: горячая общая ванна или ножная с горчицей, температура 38 °С. В нос заложить 0,26 %-ю оксолиновую мазь (2-3 раза в день).

Острый ларингит — возникает как следствие ринофарингита и при инфекционных заболеваниях (корь, грипп и др.).

Симптомы: охриплость голоса, ощущение щекотания и сухости в горле, кашель, поднимается температура.

Лечение: нельзя, чтобы ребенок громко разговаривал, обильное теплое питье (лучше молоко), горчичники, банки на грудь и на спину, ингаляция.

Острый круп — воспалительный процесс захватывает не только верхние отделы гортани, но и распространяется на подсвязочное пространство, вызывая затрудненное дыхание и одышку.

Симптомы: ночью ребенок становится беспокойным, громкий лающий кашель, дыхание затруднено, шумное, появляется бледность, губы цианотичны.

Лечение: немедленно сделать отвлекающие водные процедуры, горячую ванну для рук и ног, теплое питье (чай, молоко, молоко с маслом). Тогда приступ относительно быстро заканчивается.

Ангина — инфекционное заболевание с воспалительными изменениями нёбных миндалин.

Симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

Лечение: постельный режим, покой, обильное питье, полоскание горла (фурацилин, питьевая сода).

Профилактика:

своевременная изоляция заболевшего ребенка,

в помещении частичная дезинфекция (мытье полов дезинфицирующим раствором, проветривание).

Гайморит — воспаление придаточной полости носа. Развивается

чаще после острой инфекции (скарлатина, корь, грипп). Общее недомогание, повышение температуры до 38С в первые дни заболевания, головная боль, боль с иррадиацией в щеку. Слизистая носа набухает (односторонне). Необходимо срочное лечение (недостаточное лечение приводит к переходу заболевания в хроническое состояние).

Фронтит — воспаление лобной пазухи. Боль над бровью, слезотечение, светобоязнь. При вертикальном положении гнойные выделения.

Тонзиллит — воспаление миндалин. Хронический развивается после частых ангин, сопровождается воспалением слизистой оболочки зева. Способствует возникновению ревматизма, воспалению почек.

Аденоиды — увеличение третьего миндалика (в носоглотке). Чаще у детей 7-8 лет — долго не прекращающийся насморк, затрудненное дыхание (по ночам — храп, беспокойный сон).

Хронический тонзиллит — общие проявления интоксикации и местные воспалительные изменения миндалин. Поверхность миндалин становится бугристой, плотной. Миндалины срастаются с передними и задними дужками, в лакунах — полостях — накапливаются слущен-ный эпителий, слизь, микробы и продукты их разложения — пробки, или выделяющаяся при надавливании гноевидная жидкость. В связи с этим возникает неприятный запах изо рта.

Симптомы: увеличение лимфатических желез, болезненность при их ощупывании. Инфекция из миндалин может служить источником очаговой инфекции любых органов: сердца (ревматизм), почек (очаговый и диффузный нефрит), суставов и др. Проявление интоксикации — длительная температура, плохой аппетит, беспокойный сон, быстрая утомляемость, раздражительность, бледность кожных покровов, похудание.

Лечение: общеукрепляющие методы (режим, закаливание). Прием витаминов, железа.

Бронхолегочные заболевания

Бронхит — чаще одновременно или как осложнение острого рино-фарингита, трахеита, ларингита, ОРВИ. Может носить астматический характер.

Симптомы: ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура. Упорный кашель (сначала сухой, затем влажный). При выслушивании детей — грубые хрипы.

Пневмония — возбудители бактерии, грибки, вирусы.

Симптомы: начало заболевания постепенное, на фоне других заболеваний дыхательных путей. Повышение температуры, ухудшение общего состояния (ребенок вялый, нарушается сон, ухудшается аппетит, бледность кожных покровов). Кашель сухой, мучительный.

Профилактика: следить, чтобы дети были одеты по сезону, не перегревались и не переохлаждались.

Бронхиальная астма — у детей с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям (аллергены — пищевые, лекарственные, бытовые, инфекционные — наиболее опасные, т. к. появлению приступа предшествуют повторные заболевания бронхолегочного аппарата).

Симптомы: развитие повторных приступов удушья с затрудненным выдохом, развитие астматического состояния (постоянная, нерезко выраженная одышка, распирание грудной клетки, обилие сухих свистящих хрипов в легких).

Лечение: обеспечить широкий доступ свежего воздуха, сделать для рук и ног горячие ванны.

Профилактика: предупреждение и своевременное полное лечение повторных острых респираторных инфекций, острых бронхитов, особенно у детей с аллергической предрасположенностью.

<< | >>
Источник: Лекции. Основы Медицинских Знаний. 2011

Еще по теме Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП):

  1. Вопрос 45 Заболевания, передающиеся половым путём
  2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  3. Заболевания, передающиеся половым путем
  4. Современные методы контрацепции.
  5. Венерические болезни и их профилактика
  6. ВВЕДЕНИЕ
  7. Методы индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем
  8. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  9. Воспалительные заболевания половых органов
  10. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  11. ВИЧ-инфекция
  12. Как избежать ЗППП у подростков?
  13. Сдаем анализы
  14. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек.