ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Здоровье это не просто отсутствие болезней или физических дефектов 3доровье — это величайшая социальная ценность.

Ведущим социальным институтом, ответственным за здоровье человека, является здравоохранение — система государственных и общественных мероприятий по предупреждению заболеваний и лечению заболевших.

Современный этап развития цивилизации привел, с одной стороны, к резкому изменению условий существования человека, с другой — к развитию сложных технологий, предъявляющих высокие требования к состоянию его здоровья. Темпы социальных, технологических, экологических и даже климатических изменений все возрастают, требуя от индивида быстрой адаптации, до- и переадаптации в жизни и деятельности. Все это является большим испытанием для биологического вида Homo Sapiens.

Снижение функциональных резервов органов, систем, всего организма в целом, нарушение механизмов само регуляции, реактивности и резистентности, уменьшение количества и ухудшение качества половых клеток, рождение ослабленного потомства — вот далеко не полный перечень признаков, отличающих наших современников от их предков. Как следствие, возникают эпидемии хронических неинфекционных заболеваний, появляются новые виды патологии (более 30 в последние 20 лет, в т. ч. СПИД, лихорадка Эбола, атипичная пневмония и др.), возвращаются "старые" заболевания (туберкулез, малярия и т. д.).

Кроме того, в последнее время врачи все чаще сталкиваются с патологическими состояниями, носящими характер полисиндромных.

Иногда валеологию называют санологией (от лат. Sanus – здоровый).

Чтобы исследовать здоровье, необходимо понять феномен человека, принципы его организации. В древности существовали представления о человеке как целостном существе, его структуре, связях с окружающим миром. В настоящее время валеология, как наука переводит эти представления на свой язык, положив в основу достижения, прежде всего квантовой физики, нейрофизиологии, психологии, синергетики.

Исследования последних двух десятилетий (К. Прибрам, Д. Бом, И. Пригожин, Р. Шелдрейк, В. Вульф и др.) позволили приблизиться к пониманию человека как микрокосмоса, как сложной синергетической системы. В арсенал валеологической науки вошли голограммный принцип строения Вселенной, голограммная модель сознания человека, представления о человеке как носителе всей информации во Вселенной. Находясь в информационно-энергетических потоках, человек имеет собственное поле, ответственное за самоорганизацию системы.

Мысль человека материальна, поскольку существует только при наличии материального носителя – нейронов, синапсов и генерируемых ими импульсов. Она рассматриваются как энергетическая голограмма, обладающая формообразовательной функцией, а развитие его сознания подчинено общему закону, «скрытому порядку», заложенному во Вселенной. Предположительно найден внутриклеточный субстрат, принимающий, фиксирующий и воспроизводящий информацию. Это элементы цитоскелета – микроканальцы. Поскольку микроканальцы имеются во всех клетках организма, это расширяет представление о путях передачи информации и характере информационных воздействий на человека.

И хотя всё это ещё далеко от строгого формализованного доказательства, но мысль о взаимосвязи всего во вселенной, в естестве целесообразна, поскольку очевидно, что человек часть естества. Не царь природы, а её составляющая. При этом вселенная, естество является синергетической средой со способностью к самоорганизации и к самосохранению.

Функциональный элемент

Человек не царь природы, а его часть. Мысль человека материальна.

К пониманию целостности человека можно приблизиться с помощью системного подхода. Система представляет собой совокупность элементов и связей между ними. Она функционирует как единое целое.

По одной из теорий человек – это система с пирамидным принципом построения (так называемая пирамида Maslow). Вслед за древними греками в ней выделяется три уровня – низший, телесный, соматический от (греч. Soma — тело), средний, психический (от греч. psyche — душа), и вершинный, высший – духовный (от греч. nous — дух).

Человек является частью естества, как одна из подсистем. В свою очередь внутри себя, в своей биологической структуре человек имеет так называемые «мини системы подобия», в которых отражен весь организм. Это радужная оболочка глаза, язык, кожа, особенно волосистой части головы, ладоней, ступней. По изменениям в этих мини системах можно проводить диагностику состояния здоровья, а, воздействуя на них – корректировать отклонения. Элементарной мини системой подобия организма является каждая его клетка.

В настоящее время далеко не все связи между мини системами подобия выявлены. И потому не стоит доверяться расплодившимся в последнее время различного вида «специалистам» от восточных медицин, магии, колдовства, экстрасенсорики и т.п. Часто они не имеют ничего общего с настоящими научными исследованиями, хотя словесно пользуются научным лексиконом.

Исследование человека как единого целого составляет принцип холизма (от лат. holos — целостный).

Структура системы «человек» определяется целью, и изменение цели требует изменения структуры. Нарушения в структуре, естественно, снижают вероятность достижения цели.

Выделяют четыре базовые цели жизни человека.

На соматическом уровне (см. выше) формирование и сохранение своей индивидуальной биологической структуры, и репродукция, обеспечивающая интересы вида, сохранение популяции.

На психическом уровне человек стремиться реализовать себя как личность, т. е. прожить полноценную жизнь в обществе.

В высшей сфере, сфере познания, человек совершает внутреннюю работу, пытаясь понять себя и вселенную, себя во вселенной, пройти жизнь в согласии со своими индивидуальными наклонностями, т. е. состояться как творец, как духовная индивидуальность. Очевидно, что предпочтение может отдаваться разным целям – в зависимости от уровня развития индивида и обстоятельств его жизни.

Согласно структуре целей жизни человека определяются отдельные аспекты валеологии как науки:

1) индивидуальное физическое здоровье (диагностика, прогнозирование, формирование, сохранение и укрепление) и адаптация, проецирующиеся на стратегию выживания;

2) репродуктивное здоровье во всем многообразии этой проблемы;

3) психическое здоровье и управление им;

4) роль высших аспектов сознания в сохранении здоровья.

Рассмотрим принципы функционирования системы «Человек». Любая живая система строится на основе вещества, энергии и информации. Информация организует в пространстве и времени вещество и энергию, определяет их форму. В медицине к настоящему времени накоплены знания о биологической структуре человека и в меньшей степени – психической. Высшая сфера – сфера познания – еще только начинает исследоваться.

Информационная матрица биологической структуры – это генетический код, информационными структурами адаптивного назначения являются регуляторные системы – нейрогормонально (гуморально) – иммунный комплекс, направляющий функционирование организма как целого для обеспечения выживания и репродукции.

Информационной матрицей психики, психическим кодом, в настоящее время считается архетипальная структура человека. Человек приходит в этот мир с определенным набором архетипов (по К.Г. Юнгу), выражающихся в поведенческих тенденциях, в той или иной степени проявляющихся в процессе жизни. Направляющими эти проявления являются самосознание и осознание своей жизни, что отличает человека от животного.

Функциональный элемент

Осознавая свою жизнь, человек ориентирует свою психику на сохранение физического, психического и репродуктивного здоровья, обеспечивая социальную адаптацию

С помощью системного подхода наиболее глубоко проанализирован биологический уровень человека. Как целое биосистема обладает такими интегральными качествами, которыми не обладают её отдельные элементы. Эти элементы (живые системы меньшего масштаба – системы, органы, ткани, клетки) вне связи не могут поддерживать индивидуальное существование. В пределах организма ради координации целой системы, степени свободы отдельных элементов ограничены за счет их взаимодействия, взаимообусловленности в целом ансамбле.

Это взаимодействие предполагает, с одной стороны, принцип экономии структур, а с другой многократную подстраховку функций, т. е. в каждом элементе есть множество субэлементов, которые могут использоваться другими элементами. Интегрирующим элементом, вершиной пирамидной системы биологического уровня является нейрогормонально (гуморально) – иммунный ансамбль. Как биосистема организм имеет все признаки живой, мыслящей материи:

1) Способность к сохранению индивидуального существования за счет самоорганизации.

К проявлениям самоорганизации, прежде всего, относятся:

а) Способность к самообновлению. Это качество связано с постоянным взаимным обменом организма с окружающей средой веществом, энергией и информацией. Организм – это система открытого типа. В процессе самообновления биосистема поддерживает свою упорядоченность, препятствует разрушению. Поддержание степени упорядоченности выражается в гомеостазе. Непрерывность обмена со средой обеспечивает динамическую устойчивость системы, т. е. сохранение её в движении. Нарушение этого движения вызывает заболевания.

б) Способность системы к саморегулированию. Она основана на взаимонаправленности информационных потоков между элементами.

в) Способность к самовосстановлению. Это качество обусловлено, прежде всего, регенерацией, а также наличием множественных параллельных регуляторных влияний в организме на всех уровнях его организации. Компенсация недостаточных функций за счет этих параллелей позволяет выжить организму в условиях повреждения, степень компенсации при этом отражает уровень жизнеспособности.

2) Способность к саморазвитию. Известно, что онтогенез является генетически запрограммированным. Одна гистогенетическая программа закономерно сменяет другую, будучи подготовлена ею. Обеспечивается это в биосистеме главным образом положительными обратными связями. При рассмотрении надсистемных аспектов этого феномена, согласно В.И. Вернадскому, следует учитывать асимметрию пространства живой системы (правизна – левизна).

3) Самовоспроизведение. В.И. Вернадский выделял два главных свойства живого – асимметрию пространства и времени и энергию размножения. А. Ленинджер (1976) считает способность к самовоспроизведению «квинтэссенцией состояния, которое мы называем жизнью». Реализация этого свойства, обслуживающего интересы вида, основывается на передаче потока генетической информации следующим поколениям организмов.

Способность одновременно реализовывать все вышеперечисленные качества определяет феномен биологической жизни. Некоторые из этих качеств живого организма, например открытость, способность к самообновлению, саморегулированию и саморазвитию, свойственны и психическому уровню. Однако эти вопросы еще недостаточно изучены.

Биологический аспект существования связывает человека с животным миром. Но свою эволюцию человек совершает, прежде всего, в психической сфере, расширяя сознание, осваивая его новые уровни. Вся психическая сфера человека делится на осознаваемую часть (сознание) и неосознаваемую (подсознание и сверхсознание). Неосознаваемая часть составляет около 90% всего психического материала. Эволюция сознания предполагает увеличение доли осознаваемого материала и освоение высших уровней сознания.

Функциональный элемент

Человек как система постоянно обменивается с окружающей средой информацией, энергией и веществом.

Можно выделить несколько форм этого обмена: питание, дыхание, движение, психо- и биоэнергоинформационный обмен. Оптимизация обмена способствует упорядоченности системы, и это является одним из основных подходов к оздоровлению.

Человек как система живет в пространстве и развивается во времени. Поэтому для сохранения здоровья существует ряд требований к экологии окружающего жизненного пространства человека, которые должен знать каждый врач, занимающийся проблемами здоровья. Для сохранения здоровья необходимо также вписываться во временную организацию жизни, т.е. учитывать биоритмы. Нарушение биоритмической активности коррелирует со снижением уровня здоровья.

Таким образом, в современной науке представлен как биоэнергоинформационная система пирамидного типа, открытая и имеющая определенные пространственно-временные аспекты функционирования. Системное представление есть научный аналог холистического (целостного) подхода к человеку. С этих позиций возможно «лечить больного, а не болезнь».

Чтобы понять систему, следует рассматривать как внутренние, так и внешние аспекты её функционирования. Последнее предполагает выход из системы, ответ на вопрос, для чего она существует, и оценку её деятельности в окружающей среде, в которой человек выполняет свои биологические и социальные функции.

Внутреннее состояние человека может быть оценено по степени гармоничности системы, т. е. внутрисистемного порядка. Этот порядок определяется информационной компонентой системы, для физического тела – это генетический код и нейроэндокринно-иммунный комплекс, для психики – архитепальная структура и механизм осознания.

Внутреннее и внешнее функционирование системы поддерживается энергией, выделяемой системой для поддержания своей упорядоченности и осуществления биологических и социальных функций. Чем более гармоничны психика и тело, тем легче проходят через их структуру информационно-энергетические «потоки жизни», тем легче и полнее осуществляются жизнеотправления. О связи энергетичности биосистемы и её жизнеспособности писал еще в 1922 г. В.И. Вернадский.

Предболезнь и болезнь характеризуется частичным нарушением внутрисистемного порядка, гармоничности системы, сопровождающимся подавлением жизнепроявлений. Полного хаоса в биосистеме никогда не бывает, так как она погибает раньше, чем будет полностью разрушена её упорядоченность.

Если рассматривать здоровье как внутрисистемный порядок, то методология его оценки возможна по информационной компоненте, отражающейся в степени гармоничности системы. Это может быть определение величин и соотношений интегральных регуляторных параметров, соотношения различных физиологических показателей, гармоничности психики, проявления психосоматической гармонии и др.

Однако точнее всего состояние системы можно оценить по конечному результату её действия. На выходе системы выявляется, прежде всего, энергия, за счет которой осуществляется воздействие на окружающую среду. Количество этой энергии коррелирует с жизнеспособностью, с которой, в свою очередь, связано понятие индивидуального здоровья.

Кроме того, энергетический потенциал является интегральным показателем работы системы, его можно градуировать и отразить в уровнях здоровья. Что касается показателей пластического состояния системы, то они могут быть положены в основу оценки формирования организма, но, будучи инертными, не могут отражать быстро меняющуюся динамику здоровья. Поэтому при определении здоровья ключевыми словами являются только два: «мощность» и «гармония».

Учитывая вышесказанное, можно дать следующее рабочее определение здоровья:

Функциональный элемент

Здоровье это гармония, внутрисистемный порядок, который позволяет человеку хорошо чувствовать себя и оптимально выполнять биологические и социальные функции.

Под саногенезом (валеогенезом) понимают происхождение здоровья (от лат. Sanus – здоровый; от греч. Genesis – происхождение). Механизмы саногенеза, согласно современным представлениям, — это автоматические механизмы самоорганизации человека, обеспечивающие формирование, сохранение и укрепление его здоровья. В основе их лежат регуляторные контуры, представленные прямыми и обратными связями.

Эти механизмы работают постоянно – и в состоянии здоровья, и при болезни. Происходит здоровье, во-первых, из правильного формирования системы на ранних этапах жизни; во-вторых, из продолжающегося постоянного, правильного формирования (поддержания, укрепления, восстановления) здоровья уже во взрослом состоянии.

Таким образом, первой этапом в саногенезе является процесс формирования, а сохранение и укрепление здоровья представляет собой управление в принципе теми же механизмами (с учетом возрастного аспекта), которые лежали в основе формирования. Иными словами, все эти механизмы являются аналогичными, различия между ними в основном количественные. Иллюстрацией данного положения может служить определение регенерации как механизма самовосстановления: «Регенерация – вторичный ускоренный онтогенез» (Л.Д. Лиознер, 1974). Это означает, что при восстановлении своей целостности ткань повторяет себя, но в редуцированном и ускоренном варианте, те же фазы и при этом включаются те же механизмы, которые имели место в процессе её формирования.

Механизмы саногенеза обеспечивают поддержание регуляторного, энергетического и структурного гомеостаза. Гомеостаз при этом понимается как состояние динамического равновесия внутри организма. Однако по отношению к окружающей среде любая живая система, как известно, всегда является неравновесной (Э.С. Бауэр, 1935). Это есть универсальное свойство живого. Механизмы самоорганизации обеспечивают динамическую устойчивость системы, т. е. сохранение себя в движении, в процессе обмена с окружающей средой.

Поскольку представление о самоорганизации связано, прежде всего, с информационным (на соматическом уровне — регуляторным) аспектом системы, то саногенетическую активность, лабильность и запас прочности саногенетических механизмов можно оценивать по характеру отклонения регуляторных параметров под влиянием физиологических и патологических нагрузок и возвращения их к исходным величинам.

Размах функционирования этих механизмов можно оценивать по характеру отклонения регуляторных параметров под влиянием физиологических и патологических нагрузок и возвращения их к исходным величинам.

Чем шире размах функционирования этих механизмов (с последующим своевременным возвращением их к исходному), тем выше способность сохранить свое здоровье, выше уровень здоровья. Поэтому одним из подходов к оценке состояния физического здоровья является использование функциональных нагрузок. Аналогичные рассуждения могут быть справедливы и для психического уровня.

На соматическом уровне наиболее изученными механизмами саногенеза являются регенерация, физическая адаптация и компенсация. Пластические проявления всех этих механизмов (накопление массы тканей, их обновление либо восстановление целостности после повреждения, формирование структурного следа адаптации в виде гипертрофии и гиперплазии органов, испытывающих нагрузку, развитие компенсаторной гипертрофии) в основе своей связаны с регенеративным потенциалом тканей. Потенциал этот зависит от возраста и имеет различную величину в различных тканях. Различия эти связаны с особенностями регуляторных влияний, представленных инсулиноподобными факторами роста, гормонами и др.

Для понимания развития состояний, переходных между здоровьем и болезнью, остановимся подробнее на механизме компенсации.

Функциональный элемент

Компенсация это замещение утраченной или ослабленной функции за счёт дополнительных таких же либо аналогичных механизмов.

Известно, что в организме большинство функций многократно подстраховано и недостаточность какой-либо из них может быть компенсирована за счет расширения объема данной функции (в пределах нормы генетической реакции) либо активизации аналогических функций у других органов, способных осуществить частичное замещение.

Осуществление компенсаторной реакции происходит на уровне структурной организации, более высоком, чем тот, на котором возникло нарушение. Включение дополнительных функциональных ресурсов по принципу обратной связи стабилизирует работу регуляторного контура.

Так, если имеет место нарушение на молекулярном уровне, например, в виде хронического уменьшения активности окислительно-восстановительных процессов, восстановление происходит за счет увеличения количества митохондрий (субклеточный уровень).

Если же этого оказывается недостаточно, то процесс гипертрофии клеток дополниться проявлениями гиперплазии (клеточно-тканевой уровень), и т. д. Для развернутой картины болезни характерно признаки декомпенсации на организменном уровне.

На психическом уровне так же известен ряд компенсаторных реакций (например, механизмы вытеснения психотравмирующей ситуации в подсознание, сублимация, регрессия), позволяющих человеку оставаться адекватным к окружающей среде.

Задача валеолога – остановить развивающийся патологический процесс на ранних этапах его компенсации.

Регенерация, адаптация и компенсация обеспечивают индивидуальное здоровье в основном за счет влияния на формообразовательный процесс, восстанавливают форму тела, приспосабливают её к нагрузкам в физиологических условиях (адаптации) и при развитии болезни (компенсации).

Данный саногенетический аспект является наиболее наглядным и изученным. Но за пластическим потенциалом стоят регуляторные влияния и энергетические процессы, реализация его определяется влиянием биополевой структуры.

Если же говорить непосредственно о жизнеспособности живой системы, то она связана в основном с энергетическим потенциалом, противостоящим разрушительным тенденциям в системе. Поэтому к механизмам саногенеза должны быть отнесены, прежде всего, автоматические процессы, способствующие формированию, сохранению и укреплению этого потенциала. Но данный аспект, по сравнению с пластическим, не смотря на свою актуальность, пока еще слабо изучен наукой.

В силу целостности человека механизмы саногенеза соматического и психического уровня взаимодействуют, связаны, причем ведущим при этом является психический план. Механизм связи – информационно-энергетический. Он на уровне наивной философии обсуждается в древних медицинских трактатах, но ещё не обоснован, не изучен полностью в современной науке.

Так называемый зов жизни, воля к жизни, Эрос (по З. Фрейду) извлекает функциональные резервы и системы, повышает её устойчивость, способствует её самоорганизации. Однако в каждом человеке заложены саморазрушительные тенденции, которые с возрастом усиливаются, это так называемый зов смерти – Танатос (по З. Фрейду). От соотношения Эроса и Танатоса зависит негэнтропия системы, её способность к сохранению себя, своего здоровья.

С механизмами самоорганизации живой системы тесно связаны её неосознаваемая и осознаваемая деятельность, направленная на оптимизацию обмена с окружающей средой, — питание, дыхание, движение, психического и биоэнергетического обмена.

Выбор условий обитания в значительной степени осуществляется человеком инстинктивно. Поэтому в широком понимании механизмов здоровья к ним могут быть отнесены и эти инстинктивные проявления, способствующие самоорганизации системы.