Аборт как неблагоприятный фактор, влияющий на здоровый образ жизни

Возможные осложнения процедуры

Осложнения аборта делятся на три группы.

Ранние (во время аборта или спустя 1 неделю)

• Перфорация матки — представляет собой разрыв стенки матки.

• Гематометра. Накопление крови в полости матки вследствие послеоперационного кровотечения на фоне плохого сокращения миометрия, и неадекватно проведенного гемостаза.

• Неполный аборт . Имеет место при неполном изъятии плаценты и частей плода. Клинически проявляется продолжающимся кровотечением, болезненными схватками, плохим сокращением матки. Требует повторного выскабливания полости матки (реабразии). С сохранением частей плода или плаценты в матке связано такое отдалённое осложнение как плацентарный полип

• Несостоявшийся аборт Частный случай неполного аборта , где произошло полное оставление отторгнутого плода в полости матки.

• Разрывы шейки матки. Могут быть двух степеней выраженности — надрывы влагалищной части и разрывы стенки шейки матки. Без ушивания в исходе разрыва шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность, эктропион, шейно-влагалищный свищ.

• Острая кровопотеря.

Поздние (1 неделя — 1 месяц).

• К поздним осложнениям абортов следует отнести гинекологическую инфекцию всех степеней по классификации Бартельса-Сазоновой вплоть до гинекологического сепсиса.

Отдалённые (позднее 1 месяца).

• Нарушения овариально-менструального цикла.

• Плацентарный полип.

• Синдром Ашермана.

• Истмикоцервикальная недостаточность, эктопии шейки матки.

• Эндометриоз

• Нарушение проходимости маточных труб.

• Изоиммунизация по Rh-фактору Rh отрицательных женщин. Резус-иммунизация происходит при прерывании беременности после 10 недель (когда фактор уже синтезируется) у 64,5 % женщин после выскабливания полости матки и у 48,8 % после вакуум-аспирации. Профилактика этого осложнения заключается в введении антирезусного иммуноглобулина не позднее 72 часов от операции.

• Отягощение течения последующей беременности.

• Бесплодие.

Резус-конфликт

Женщинам с отрицательным резус-фактором особенно настоятельно рекомендуется избегать абортов . При беременности резус-положительным плодом уже начиная с 4 — 5-й недели беременности в организме матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. После аборта антитела остаются в организме матери, и в случае следующей беременности резус-положительным плодом увеличивается вероятность тяжелого течения гемолитической болезни плода и новорожденного.