Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром — редкое осложнение, развивающееся через несколько часов или недель после применения антипсихотических препаратов (иногда — после использования метоклопрамида).

Механизм осложнения обусловлен дофаминергической блокадой базальных ганглиев и гипоталамуса, а также нарушением терморегуляции. Симптомы представлены мышечной ригрщностью, гипертермией, рабдомиолизом, дисфункцией вегетативной нервной системы и нарушениями сознания. При наиболее тяжелой форме возникает злокачественная гипертермия. Часто повышается уровень креатрш-киназы. Летальность составляет 20-30 %, причина смерти — почечная недостаточность или аритмия. Эффективно лечение дантроленом и, возможно, агонистом дофамина бромокриптином. Хотя брюпсия мышцы обычно не выявляет патологии, тактика анестезии при злокачественном нейролептическом синдроме в анамнезе не отличается от таковой при повышенном риске возникновения злокачественной гипертермии (гл. 44).

<< | >>

↑

Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Злокачественный нейролептический синдром:

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio