<<
>>

Выживаемость после остановки сердца



Ишемическая болезнь сердца - ведущая причина смерти в мире [1]. Внезапная остановка сердца составляет у взрослых более 60 % смертельных случаев от коронарной болезни сердца .
[2] По данным из Шотландии ежегодная частота возвращенных к жизни при внебольничной остановке сердца 60 на 100 000 населения - 82 % из них вызваны первичной болезнью сердца [3]. Фибрилляция желудочков - наиболее часто наблюдаемый ритм у примерно 40% внебольничных остановок сердца [4]. Частота выживаемости выписанных пациентов, госпитализированных после внебольничной остановки сердца, составляет 7-10 % [3,5]. Встречаемость первичной остановки сердца в больнице приблизительно 1.5-3.0 на 1000 поступивших больных [6], и выживаемость выписанных из больницы составляют приблизительно 17 %. [7,8] За исключением реанимированных пациентов за очень короткий период остановки сердца, большинство пациентов со спонтанно восстановленным кровообращением (СВК) первоначально будущих в коме и без тяжелых сопутствующих заболеваний госпитализируют в ОИТ. Поражение органа, вызванное ишемией и гипоксия во время длительной остановки сердца, представляет реперфузионное повреждение, вызванное спонтанным восстановлением циркуляции. Эти повреждения запускают системный воспалительный ответ, подобный таковому при сепсисе [9], который вызывает сложную дисфункцию органа - это называют синдромом после остановки сердца[10-12]. Считают, что происходит приблизительно 50 000 остановок сердца в год в Великобритании и приблизительно 6350 (12.7 %) госпитализируется в отделение интенсивной терапии (ОИТ) [13]. Согласно анализу центра Intensive Care National Audit and Research Centre Case Mix Programme Database (ICNARC CMPD) выжившие пациенты без сознания находящиеся на механической вентиляции после остановки сердца составляют 5.8 % всех поступивших в ОИТы в Великобритании. Из 24 132 поступивших пациентов 42.9 % доживают до выписки из ОИТ и 28.6 % доживают до выписки из больницы[13]. Две трети пациентов, наблюдающихся в ОИТ по поводу внегоспитальной остановки сердца, умирают после поступления от неврологической причины, и 25 % пациентов после остановки сердца в стационаре после поступления в ОИТ умирает от неврологической причины [14]. Как сейчас установлено, вмешательство в постреанимационный период имеет существенное влияние на окончательный результат [15-18]. Недавний анализ ICNARC CMPD показывает, что есть значительные различия в прогнозе у пациентов после остановки сердца госпитализированных в ОИТы Великобритании, даже когда расчет сделан для смешанных случаях (Харрисон D, личное сообщение).

<< | >>
Источник: Стандарты. Управление пациентами после остановки сердца. 2008

Еще по теме Выживаемость после остановки сердца:

  1. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  2. АЛИМЕНТАРНЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  3. С
  4. ОЖИВЛЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
  5. Профилактика внезапной сердечной смерти: общие подходы
  6. Неотложная помощь при внезапной остановке кровообращения догоспитальный этап
  7. Кардиостимуляция у детей, подростков и пациентов с врожденными пороками сердца
  8. Лечение остановки сердца
  9. Ишемическая болезнь сердца
  10. Оживление с помощью прямого массажа сердца
  11. Ишемическая болезнь сердца
  12. Выживаемость после остановки сердца