<<
>>

Шизофрения

Для шизофрении характерны расстройства мышления, аутизм, параноидный бред и слуховые галлюцинации. Считают, что данное заболевание обусловлено избыточной дофаминергической активностью в мозге.

Нейролептики (синоним: антипсихотические препараты) — единственная группа лекарственных средств, эффективная в лечении шизофрении. Чаще всего используют фенотиази-ны, тиоксантены, оксоиндолы, дибензоксазепины и бутирофеноны. К наиболее распространенным нейролептикам относят галоперидол (галдол), хлорпромазин (торазин), рисперидон (риспердал), молиндон (мобан), клозапин (клозарил), флуфе-назин (проликсин), трифторперазин (стелазин), трютиксен (навейн), перфеназин (трилафон) и дроперидол (инапсин). За исключением неболь-

ших различий, все нейролептики действуют одинаково. Клозапин может быть эффективен при невосприимчивости к другим препаратам. Антипсихотический эффект объясняют антидофами-нергической активностью. Большинство нейро-лептиков оказывают также седативный и легкий анксиолитический эффекты. Все антипсихотические средства, кроме тиоррщазина (мелларила) имеют мощный противорвотный эффект (гл. 8). Отмечают также умеренную блокаду а-адреноре-цепторов и холинорецепторов. Побочные проявления включают ортостатическую ГИПОТОНРШ, острые дистонические реакщш и паркинсонизм. Рисперидон и клозапин вызывают незначительную экстрапирамидную симптоматику. Клозапин заметно повышает риск гранулоцитопении. Наблюдают уплощение зубца T, депрессию сегмента ST, удлинение интервалов PQ и QT, особенно при назначении тиоридазина.

В целом применение нейролептиков не сопровождается особыми трудностями при анестезии. Прием этих препаратов следует продолжать в течение периоперационного периода. В ряде случаев снижается потребность в анестетиках. Блокада а-адренорецепторов обычно выражена умеренно. Рекомендуется избегать введения энфлюрана и, возможно, кетамина, поскольку нейролептики понижают судорожный порог.

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Шизофрения:

  1. ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
  2. РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
  3. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ
  4. Шизофрения
  5. Биологический потенциал здоровья
  6. Профилактика нервно-психических расстройств
  7. Психозы
  8. ПСИХОБИОХИМИЯ
  9. Типы аномального поведения
  10. Шизофрения
  11. Невменяемость как фактор юридической защиты
  12. Влияние культуры и пола на терапию