Пневмония.

Наиболее часто возникающим системным инфекционным осложне­нием, которое приводит к наибольшей летальности у больных с ОНМК, является пневмония (17).

Золотым стандартом диагностики пневмонии является гистологиче­ское исследование легочной ткани.

Факторами риска, способствующими развитию пневмонии, являют­ся аспирация ротоглоточного и желудочно-кишечного содержимого и интубация трахеи. Использование всех современных методов профилак­тики развития пневмонии (использование манжеты низкого давления и большого объема, надманжеточной аспирации, положение пациента в кровати, ранняя трахеотомия, раннее энтеральное питание и т.д.) в на­стоящее время не позволяет достоверно утверждать о снижении количе­ства инфекционных осложнений при их применении (21).

Лечение пневмонии основывается на микробиологическом опреде­лении патогенных микроорганизмов с последующей антибактериаль­ной терапией с учетом их чувствительности. В качестве эмпирической антибактериальной терапии у больных находящихся на ИВЛ и/или по­ставленным диагнозом — пневмония, Американским Обществом Тора­кальных Хирургов рекомендуется аминогликозиды (нетромицин) или ципрофлоксацин в сочетании с антибиотиком эффективным против MRSA (6).