<<
>>

Остановка дыхания

Внезапная остановка дыхания происходит, когда легкие не справляются со своими функциями. Произойти это может по различным причинам: в результате поражения дыхательного центра ядами (опиатами), при травматическом и болевом шоке, при острой сердечной недостаточности и т.д.

Патофизиология

• Уменьшение дыхания или преграда для воздушного потока приводит к альвеолярной гиповентиляции.

• Развивается дыхательный ацидоз.

• Другие органы пытаются компенсировать недостаток кислорода.

• Из-за тканевой гипоксемии начинается метаболический ацидоз.

• Метаболический и тканевый ацидоз приводят к сбою работы внутренних органов.

• Причиной остановки дыхания могут быть пневмония, бронхоспазм, пневмоторакс, ателектаз, отек легких, легочная эмболия, болезни центральной нервной системы, неправильное употребление опиатов, успокоительных средств или транквилизаторов.

Первичный осмотр

• Оцените уровень сознания пациента.

• Оцените качество дыхания пострадавшего.

• Отметьте наличие или отсутствие дыхательной недостаточности.

• Определите наличие хрипов в легких.

• Осмотрите кожные покровы пациента (прохладные, влажные).

Если хрипы прослушиваются, возможная причина остановки дыхания - отек легких!

Первая помощь

• Обеспечьте доступ дополнительного кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости - к ИВЛ.

• Уложите пациента на кровать.

• Примите меры для предотвращения коллапса.

• Возьмите кровь на анализ, чтобы проверить газовый состав крови.

• Подготовьте пациента к установке катетера.

• По назначению врача пациенту введите:

• налоксон для лечения передозировок наркотическими средствами;

• антибиотики, чтобы справиться с инфекцией;

• кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;

• сердечные гликозиды, чтобы поддержать сердечную деятельность;

• вазопрессоры для нормализации давления;

• мочегонные средства для уменьшения явлений отека.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента (ЧСС, ЧД, АД).

• Сделайте ЭКГ.

• Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.

• Отправьте слюну и кровь пациента на анализ.

• Обеспечьте больному покой.

Превентивные меры

Держите медицинские препараты недоступными для пациентов. Ведите строгий учет использования опиатов, успокоительных средств, транквилизаторов.

Проведите с пациентами беседу о необходимости поддерживать здоровье (не курить, не заниматься самолечением и т.д.).

<< | >>
Источник: Верткин А.Л.. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер. 2010

Еще по теме Остановка дыхания:

  1. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ИСКУССТВЕННЫМ ДЫХАНИЕМ (СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ)
  2. ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
  3. ИБС: первичная остановка кровообращения (шифр 146.1)
  4. Внезапная остановка кровообращения (внезапная смерть)
  5. ОСТАНОВКА СЕРДЦА
  6. ОСТАНОВКА СЕРДЦА У РОЖЕНИЦЫ
  7. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
  8. Неотложная помощь при внезапной остановке кровообращения догоспитальный этап
  9. Острые нарушения дыхания
  10. Остановка кровообращения
  11. Остановка сердца
  12. Остановка дыхания
  13. ОСТАНОВКА СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ
  14. ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ
  15. Первичные нарушения дыхания (респираторная и легочно­сердечная остановка)
  16. Остановка сердечной деятельности и дыхания, реанимация мелких животных
  17. Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания