Определение негемоглобинового железа
Сидероциты и сидеробласты - это эритроциты и эритробласты (нормобласты), содержащие в цитоплазме негемоглобиновое железо в виде гемосидерина и ферритина.
Нормальные величины
В периферической крови число сидероцитов не превышает 1,1 % и составляет в среднем 0,6 ± 0,04 %; в костном мозге их несколько больше - 0,2-2,1 %; количество сидеробластов (ядерных эритроцитов с железосодержащими гранулами) в костном мозге - 23,7 ± 2,4 %.
Клиническое значение
Снижение сидероцитов и сидеробластов характерно для железо дефицитных анемий. Повышение железосодержащих клеток наблюдается при гемолитических анемиях, после спленэктомий, при миелодиспластическом синдроме (рефрактерной сидеробластной анемии), эритромиелозе.
Методика определения фетального гемоглобина по Бетке
Нормальные величины
У взрослых встречаются единичные окрашенные эритроциты (содержащие гемоглобин F); увеличение числа окрашенных эритроцитов наблюдается у новорожденных и детей до 5- месячного возраста.
Клиническое значение
Увеличение числа эритроцитов с HbF наблюдается у больных гомозиготной талассемией (до 5 %), серповидноклеточной анемией (1-30 %). До 10 % HbF можно обнаружить при пароксизмальной ночной гемоглобинурии, рефрактерной сидеробластной анемии, острых лейкозах, врожденном хроническом миелолейкозе. Снижение HbF наблюдается при гемолитической анемии новорожденных.
Активность Г-6-ФДГ (К.Ф. 1.1.1.49)
Нормальные величины
В эритроцитах здоровых людей обнаруживают 10-20 гранул формазана.
Клиническое значение
Снижение числа гранул формазана в эритроцитах или их отсутствие указывает на дефицит Г-6-ФДГ. Прием противомалярийных препаратов, фенацетина, больших доз аскорбиновой кислоты, некоторых сульфаниламидов у таких больных может вызвать гемолитическую анемию. Случаи гемолиза возможны при отравлении бобами, диабетическом ацидозе.