Гемоглобин (Нb)

Гемоглобин - основной дыхательный пигмент эритроцитов, относящийся к хромопротеидам и обеспечивающий ткани кислородом; состоит из белка - глобина и гема - соединения протопорфирина IX с железом.

Исследование содержания гемоглобина в крови (гемоглобинометрия) включает определение гемоглобина и его дериватов, которые присутствуют в крови здоровых людей или появляются при различных патологических состояниях. У здоровых людей гемоглобин в крови находится главным образом в виде оксигемоглобина, восстановленного гемоглобина и в небольшом количестве - метгемоглобина, карбоксигемоглобина и вердоглобина.

Нормальные величины

У здоровых людей концентрация гемоглобина в крови составляет:

1) мужчины - 132-164 г/л;

2) женщины - 115-145 г/л;

3) новорожденные - 135-195 г/л;

4) дети 1 года - 110-130 г/л;

5) дети 10-12 лет - 115-145 г/л.

Дневные колебания: значения гемоглобина минимальны утром и максимальны вечером.

Клиническое значение

Снижение концентрации гемоглобина в крови является основным лабораторным симптомом анемии. При этом содержание гемоглобина варьирует в широких пределах в зависимости от формы анемии и ее степени. Следует, однако, иметь в виду, что диагностика анемии ни в коей мере не может быть проведена лишь на основании определения концентрации гемоглобина в крови. Это исследование устанавливает только факт наличия анемии. Для уточнения ее характера необходимо исследование количества эритроцитов, цветового показателя, других расчетных индексов эритроцитов, морфологии эритроцитов.

Повышение концентрации гемоглобина в крови может наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях и симптоматических эритроцитозах, сопутствующих различным состояниям.

Фракции гемоглобина

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. К физиологическим относят три основныхтипа гемоглобина: примитивный - Р; фетальный - F; взрослый - А.

Помимо физиологических, выделено более 200 форм патологических гемоглобинов, отличающихся друг от друга физико-химическими свойствами, в частности различной электрофоретической подвижностью и разным отношением к щелочам. Среди гемоглобинопатий наиболее известна гемоглобинопатия S - серповидно-клеточная анемия.

Одним из наиболее широко распространенных методов, позволяющих выявить патологические гемоглобины, является электрофоретический метод исследования. Исследование патологических гемоглобинов является трудоемким и проводится в специализированных лабораториях.