<<
>>

Аневризмы аорты

Аневризмы чаще всего возникают в брюшной аорте, хотя могут образовываться в любом отделе. Основная причина развития аневризм — атеросклероз. Другая важная причина образования аневризм грудной аорты — кистозный медианекроз.

Сифилитические аневризмы чаще всего возникают в восходящей аорте. Дилатация корня аорты приводит к аортальной недостаточности. Большая аневризма верхнего отдела грудной аорты может вызвать сдавление или смещение трахеи и бронхов, кровохарканье и синдром верхней полой вены. Сдавление левого возвратного гортанного нерва сопровождается появлением охриплости и паралича левой голосовой связки. Нарушение анатомических взаимоотношений осложняет интубацию трахеи, эндобронхиальную интубацию (при некоторых операциях на аорте показана однолегочная ИВЛ) и катетеризацию центральной вены.

Самое опасное осложнение — разрыв аневризмы и последующая кровопотеря со смертельным исходом. Разрыв аневризмы иногда проявляется сильной внезапной болью. Риск разрыва зависит от размера аневризмы. Если диаметр аневризмы брюшной аорты достигает б см, то риск разрыва в течение года составляет 50 %. В норме ширина аорты у взрослых 2-3 см (она расширяется в краниальном направлении). Плановая операция показана при диаметре аневризмы > 4 см. Используют искусственный трансплантат, а саму аневризму полностью иссекают или оставляют на месте вокруг трансплантата. Летальность после плановых операций у больных с низким риском осложнений составляет 2-5%, после экстренных операций по поводу разрыва — превышает 50 %.

<< | >>
Источник: Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Анестезиология: книга 2-я.— Пер. с англ. — M.-СПб.: Издательство БРШОМ-Невский Диалект,2000. 366 с., ил.. 2000

Еще по теме Аневризмы аорты:

  1. ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ
  2. Анестезия при операциях на аорте Общие сведения
  3. Аневризмы аорты
  4. Операции на восходящей аорте
  5. Коарктация аорты
  6. Расслоение и разрыв аневризмы аорты
  7. Разрыв аневризмы аорты
  8. Аневризмы и расслоения артерий
  9. Аневризма (выпячивание стенки) артерии
  10. Расслаивающая аневризма аорты
  11. Повреждение и разрыв аорты
  12. Разрыв аневризмы
  13. Расслаивающая аневризма аорты
  14. Врожденный стеноз устья аорты
  15. Постинфарктная аневризма сердца