Медико-социальные проблемы

Разделы программы репродуктивного потенциала:

1. Распространенность общесоматических заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию.

2. Состояние физического и полового развития ребенка.

3. Распространенность заболеваний репродуктивной системы.

4. Оценка влияния комплекса медико-социальных факторов на состояние репродуктивной системы.

5. Анализ соответствия возрасту уровня сексологического воспитания и психологической готовности девочек к материнству.

Значимость:

Уровень репродуктивного здоровья девочек (девушек) – низкий (РФ, РБ)

- к совершеннолетию каждая девушка в среднем имеет около трех нарушений общесоматического здоровья (по данным профосмотров). Преобладают: болезни органов дыхания, болезни нервной системы и органов чувств (МКБ-9), ПР, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- каждая десятая девушка имеет гинекологические заболевания (к совершеннолетию каждая пятая);

- у каждой третьей регистрируется отставание в массе тела, у каждой четвертой – ожирение.

Витебск, 2002г.:

- общесоматические заболевания девушек в 1,8 раза выше, чем у юношей, эндокринная патология в 3,5 раза выше,

- 75% девушек страдают соматическими заболеваниями,

- 15% девушек имеют гинекологические расстройства (6-7 лет воспалительные процессы нарушения половых органов, аномалии их развития, 13-14 лет дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, 15-16 лет воспалительные заболевания половых органов).

- до 15 лет около 30% подростков начинают половую жизнь, у 70-85% юных девушек беременность заканчивается абортом.

• сказывается на росте гинекологических заболеваний, в том числе онкозаболеваний,

• ухудшение течения беременности и родов,

• бесплодие,

• материнская смертность,

• младенческая и перинатальная смертность,

• ухудшение здоровья новорожденных,

• экономические затраты.

Обусловленность (социологические исследования, Санкт-Петербург, 2000):

- половина считают себя недостаточно информированными в вопросах пола;

- третья часть девушек курят;

- каждая восьмая злоупотребляет алкоголь;

- каждая двадцать пятая употребляла наркотики;

- 56% живут половой жизнью (девушки до 18 лет);

- из них только половина предохраняется;

- большинство называют 2,0 как идеальное число детей (низкие репродуктивные установки).

Гинекологическая заболеваемость

Значимость:

• высокая распространенность при низкой выявленности (до 10% от общей заболеваемости женщин; по данным ВОЗ до 1/2 - 1/3 женщин страдают гинекологическими заболеваниями, по специальным исследованиям до 40-60% женщин репродуктивного возраста имеют женские заболевания).

РБ за 10 лет (к 2001г.) рост: - расстройств менструального циклов в 5,8 раза; воспалительных процессов яичников и маточных труб в 3,5 раза; эндометриоза в 2,8 раза; эрозии шейки матки в 2 раза; миом матки в 1,9 раза, онкозаболеваний репродуктивной системы (они составляют до 30% всей онкозаболеваемости женщин): рак эндометрия в 1,4 раза, рак молочных желез в 1,3 раза.

• скрытое течение ( из 10 заболевших обращаются за помощью только 1),

• выявление при профосмотрах (до 40% онкологических заболеваний гениталий имеют наружную локализацию),

• с возрастом увеличивается частота предопухольных заболеваний, опухолей половых органов,

• влияет на репродуктивную функцию (здоровье девочек – здоровье женщин) приводит к бесплодию,

• осложнения беременности и родов,

• влияет на здоровье новорожденных,

• причина временной нетрудоспособности,

• экономические затраты (аборт РБ ? 10 у.е.; течение беременности и родов Москва 800-1000 у.е.; региональные центры РФ 200-400 у.е.).

• Обусловленность:

• формула здоровья, образ жизни,

• гормональные контрацептические средства > рост гинекологической заболеваемости > рост опухолей.