Узелки голосовых складок (узелки певцов)

Истинные «узелки певцов» представляют собой небольшие плотные образования конической или овальной формы, локализующиеся на свободном крае голосовых складок. Как правило, узелки бывают парными, величина их различна: от булавочной головки до просяного зерна.

Рисунок 4 -

Узелки голосовых складок

Рисунок 5 -

Фиброма гортани

Образование узелков связывают с неправильной постановкой голоса, когда возникает чрезмерное напряжение голосовых складок и происходит трение их друг о друга. Причиной заболевания, по мнению ряда авторов, считается чрезмерное смыкание голосовых складок во время фонации, сочетающееся с общей гипотонией мышц гортани. Такое смыкание наблюдается при крике, форсировании голоса в шумной обстановке, длительном многочасовом выступлении перед большой аудиторией, голосоведении на жесткой атаке и длительной нагрузке на гортань на фоне воспалительных заболеваний. Среди возможных причин также имеют место постоянное дыхание через рот, раздражение голосовых складок слизью, стекающей из носа при воспалительных процессах в нём.

Из доброкачественных образований гортани фиброма встречается наиболее часто. По внешнему виду фибромы представляют собой узелки серовато-белого или розового цвета. Обычно фиброма возникает на свободном крае голосовой складки на границе между передней и средней третями (рисунок 5). Основными жалобами является охриплость голоса.