Клиническая анатомия, топография и содержимое барабанной полости
Барабанную полость условно делят на три отдела:
1.
Верхний - аттик, или эпитимпанум (epitympanum), Располагается выше верхнего края натянутой части барабанной перепонки.2. Средний - наибольший по размерам (mesotympanum), соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки.
3. Нижний (hypotympanum) - углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
Содержимое барабанной полости составляют слуховые косточки, связки, мышцы, нервы и сосуды. Обычно считается , что слуховых косточек три: молоточек; наковальня и стремя. Сейчас высказывается мнение, что чечевицеобразный отросток длинной ножки наковальни является самостоятельной (четвертой) косточкой.
Слизистая оболочка барабанной полости является продолжением слизистой оболочки носоглотки (через слуховую трубу). Она покрывает стенки стинкой (основная мембрана), являющейся ее продолжением, делит канал улитки на лестницу преддверия (scala vestibuli) и барабанную лестницу (scala tympani). Обе лестницы изолированы, сообщаются только через отверстие у верхушки (helicotrema). Лестница преддверия сообщается с преддверием, бараб'анная лестница - с барабанной полостью через окно улитки. В барабанной лестнице начинается водопровод улитки.
Костный лабиринт заполнен перилимфой, а находящийся в нем перепончатый лабиринт - эндолимфой.
Перепончатый лабиринт - замкнутая система каналов, повторяющая форму костного лабиринта. Но объему перепончатый лабиринт меньше костного, пространство между ними заполнено перилимфой.. Перепончатый лабиринт подвешен на соединительно-тканых тяжах. Перепончатый лабиринт содержит эндолимфу.
Пути проникновения инфекции в лабиринт
• со стороны барабанной полости (тимпаногенный лабиринтит);
• из субарахноидальнго пространства головного мозга (менингогенный лабиринтит);
• гематогенно (гематогенный лабиринтит);
• при травме (травматический лабиринтит).