Электротравма уха

При электротравме наиболее сильно страдает внутреннее ухо, происходит резкое расширение кровеносных сосудов внутреннего уха с кровоизлияниями в различных отделах ушного лабиринта, свертывание белка в пери- и эндолимфе. Вестибулярный аппарат поражается реже слухового. В отдаленные сроки после травмы в ушном лабиринте разрастается волокнистая соединительная и костная ткань. Через 1-3 месяца в кортиевом органе наступают дегенеративные изменения.

Отмечается ожог ушных раковин вплоть до обугливания в сочетании с кровоизлиянием в барабанную перепонку, барабанную полость, дегенерацией нейроэпителия спирального органа и спирального ганглия. Слуховая функция страдает больше, вплоть до глухоты, чем вестибулярная, так как межлабиринтная асимметрия постепенно компенсируется. Отмечаются шум в ушах, лабиринтный нистагм, синдром Горнера, извращение вкуса. Из общих явлений травмы наблюдаются обморок, остановка дыхания, шок, судороги, параличи. Известны случаи, когда от удара молнии сразу возникали глухота и немота. На коже могут быть “ciaee iieiee”, eia?uea aea o?anoeia ei?e ?aeoiaaoi-ao?iai oaaoa eee a?aaiaeaiuo e?aniuo iiein.

Лечение. Пострадавшего сразу освобождают от электропроводов с помощью подручных изолирующих материалов (резинового плаща, сухой палки, деревянной доски, сухих газет, резинового коврика).

При лечении электроожогов ушных раковин придерживаются консервативных способов, так как они склонны к самостоятельному заживлению. На поврежденное место накладывют асептическую повязку и лечат по принципам ожоговой терапии. Стойкое обезображивание раковин устраняют с помощью пластических операций.

Пострадавших следует госпитализировать, так как даже при отсутствии жалоб, в последующем могут появиться симптомы со стороны центральной нервной системы и органов кровообращения. Одной из главных мер профилактики электротравмы является строгое соблюдение правил техники безопасности.

Врач части при любой травме уха оказывает первую помощь пострадавшему и направляет его в госпиталь. В части, при наличии условий, разрешается лечить больных с небольшими, непроникающими повреждениями кожи ушной раковины, ожогами и отморожениями I-II степени при вполне удовлетворительном общем состоянии. Оторванную ушную раковину при эвакуации необходимо либо прибинтовать к голове пострадавшего, либо поместить в двойной полиэтиленовый мешок со льдом или снегом.

Освидетельствование военнослужащих при показаниях производится по статье 81 приказа МО РФ N 315 1995 г.