Внутриутробное развитие ребенка

Первый месяц

Примерно на 4-й день после оплодотворения яйцеклетка достигает полости матки. К этому времени она представляет шар с жидкостью, содержащий около 100 клеток.

Второй и третий месяцы

В дальнейшем, в течение второго и третьего месяцев, происходит закладка всех внутренних органов и систем ребенка. К концу третьего месяца в каждом из будущих органов есть хотя бы по одной клеточке, а формирование кровеносной системы практически завершено. Основным органом кроветворения у плода с 5-й по 20-ю неделю является печень. Кровь плода по составу значительно отличается от крови новорожденного ребенка.

В конце третьего месяца с помощью ультразвука можно прослушать сердцебиение ребенка, пульс которого составляет 130–150 ударов в минуту.

Начинает формироваться голосообразующий аппарат.

Начинают функционировать мышцы, и малыш делает свои первые движения. Он двигает ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает рот, пытается глотать и сосать. Мать эти движения еще не ощущает, они слишком слабы. Первые движения можно зарегистрировать с помощью эхографии (ультразвукового обследования) уже у 6-недельного плода. Хватательный рефлекс появляется в 11–12 недель, сосательный в 13–14 недель, а в 17 недель малыш начинает жмурится.

Формируются наружные половые органы. Пол ребенка определяется в тот момент, когда сливаются ядра яйцеклетки и сперматозоида, и ничто уже не может его изменить. Однако до поры до времени эмбрион хранит свою тайну. Плод “обретает” пол примерно с 9-й по 12-ю недели.

Заканчивается формирование плаценты. Плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности.

В клетках плаценты обнаружены ферменты, с помощью которых готовятся специальные “блюда” для плода из веществ, поступающих с кровью матери. Важно помнить, что при недостатке питательных веществ в крови матери плод с помощью плаценты забирает их непосредственно из организма матери. Поэтому рацион матери должен быть полноценным. Рост плода идет по плану, заданному и его генетическим аппаратом, и организацией плаценты. Если питательных веществ не хватает, то плод начинает добывать их за счет разрушения материнского организма. Однако плод способен не только брать, но и давать. Например, если беременная женщина страдает сахарным диабетом (при этом заболевании поджелудочная железа снижает выработку гормона инсулина), то плод начинает выделять инсулин в избытке — для себя и для мамы. Однако это очень вредно для будущего ребенка, так как перегружает железы малыша.

II триместр

II триместр считается самым спокойным триместром. Самочувствие должно улучшиться. Аппетит может увеличиваться. Идет активное развитие всех систем и органов плода.

Четвертый месяц

В четыре месяца наблюдается быстрый рост плода. Это связано с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости. В этот период уже можно определить группу крови и резус-фактор.

К концу 4-го месяца почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Хотя основную выделительную функцию по-прежнему выполняет плацента.

Начинают работать и органы пищеварительной системы: желудок, кишечник и желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока, в основном, оно состоит из желчи и называется меконием.

Происходит формирование коры головного мозга, интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, возникают борозды и извилины.

В этот период самая большая железа внутренней секреции — надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору надпочечников. Надпочечники производят необходимые для организма плода гормоны. К 16-й неделе начинает функционировать и верхняя железа внутренней секреции — гипофиз, устанавливаются связи с другими железами и центрами (гипоталамусом). Только дыхательная система пока не спешит включаться в работу.

Пятый месяц

На пятом месяце женщина впервые явственно ощущает движение плода. В течение получаса пятимесячный плод может делать от 20 до 60 “толчков”, иногда больше, иногда меньше. Вообще темп, ритм, сила движений меняются в зависимости от времени суток, от физического и психического состояния мамы. Отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются обменом веществ. Задолго до рождения малыш начинает чувствовать, ощущать, возможно огорчаться и радоваться. Все это находит отражение в характере его движений.

Очень плохо реагирует плод на недостаток кислорода. Вместе с характером движений меняются частота и ритм его сердечных сокращений. Поэтому полезно посетить занятия, на которых обучают технике дыхания (во время беременности и во время родов). Дыхание поможет улучшить самочувствие мамы и малыша, обеспечит необходимым количеством кислорода и питательными веществами, улучшит кровоснабжение мозга.

С этого возраста малыш активно “говорит” с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии, о своем самочувствии. Очень чутко малыш реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Беспокойство, страх, раздражительность моментально передаются ему. Поэтому учитесь понимать своего малыша и помогать ему прямо сейчас. Подумайте о ребенке прежде, чем разрешите себе вовлечься в спор.

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности плода на 24 часа и дольше — очень тревожный сигнал.

В этот период продолжает развиваться нервная и эндокринная системы. Функционируют практически все эндокринные железы: гипофиз, эпифиз, щитовидная и околощитовидная железы, поджелудочная, надпочечники, половые железы. К работе кроветворных органов подключается селезенка. Именно в селезенке происходит “сборка” лимфоцитов и моноцитов — белых клеток крови, выполняющих в организме защитную функцию.

Кожа малыша в этот период покрыта первородной смазкой. Смазка, состоящая из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса, предохраняет нежнейшую кожу плода от механических повреждений, защищает от вредных микроорганизмов, обладает бактерицидными свойствами, формирует иммунитет кожи.

Шестой месяц

В периоды бодрствования малыш активно двигается. Однако сон у него занимает большую часть суток — от 16 до 20 часов. Проанализировав запись биотоков мозга с помощью электроэнцефалограммы, специалисты обнаружили две фазы, характерные для сна взрослого человека — медленный и быстрый сон. В фазе быстрого сна усиливается кровоснабжение головного мозга, активизируются обменные процессы в его клетках. В этой фазе человек видит сны. Специалисты не знают, видит ли сны плод. Однако известно, что быстрый сон необходим плоду для созревания центральной нервной системы и формирования нервных связей.

В этот период плод начинает совершать постоянные дыхательные движения, однако легочная ткань при этом не расправляется и воздух в нее не поступает. Околоплодные воды в легочную ткань попадают, но количество их весьма незначительно, они быстро всасываются и не причиняют вреда. Наполнятся воздухом легкие только с первым вдохом.

Важно, чтобы во втором триместре плод достаточно снабжался кислородом, так как в это время происходит быстрое нарастание массы головного мозга: в два месяца он весит 2 г, в пять месяцев — 20–24 г, а к концу шестого месяца — 100 г. Резко уменьшается отношение массы спинного мозга к головному. В три месяца оно было (1 : 18), а в шесть месяцев — (1 : 100).

К шестому месяцу хорошо сформированы все отделы пищеварительной системы — пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа. С 20-й недели плод начинает получать от матери через плаценту иммуноглобулины, которые обеспечивают малышу пассивный иммунитет.

На шестом месяце у плода функционируют все органы чувств. Становление функций идет в такой последовательности: сначала, на 3-м месяце, появляется кожная (тактильная) чувствительность, затем, в 4 месяца, — вкусовая, вслед за ней, на 5-м месяце, подключается вестибулярная функция, обеспечивающая удержание равновесия, а в дальнейшем, в 5–6 месяцев, — слуховая и зрительная функции. После 28-ми недель, примерно за 1,5–2 месяца до родов, можно формировать будущие “привычки” ребенка, ритм, удобный для мамы и малыша.

III триместр

В последние месяцы малыш активен и Вы можете ясно ощущать его движения. Для малыша теперь особенно важно общение. Родители могут “целенаправленно” общаться с ребенком.

Седьмой месяц

Период становления органов чувств у плода.

Среди всех шумов малыш все-таки выделяет ритмичное биение материнского сердца. И пока этот ритм не прыгает, малыш чувствует себя в безопасности. После рождения плачущий ребенок быстро успокаивается, когда мать берет его на руки и, прижимая к левой груди, дает ему послушать знакомую мелодию сердца.

В эти месяцы ребенок накапливает подкожную жировую клетчатку.

Наступает решающая стадия в развитии коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль, он реагирует почти так же, как доношенный ребенок.

На протяжении всей беременности плод тесным образом связан с материнским организмом и живет по законам функционирования сложной системы: “мать – плацента – ребенок”. Каждое звено этой системы работает не только на себя, но и на своих партнеров. На заключительных этапах беременности плод уже не целиком зависит от матери и плаценты. Многие необходимые ему биохимические вещества он вырабатывает сам (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, ферменты). В это время малыш формирует свой специфический обмен веществ. Однако до полной самостоятельности ему еще далеко, окружающая среда продолжает на него активно влиять.

Восьмой месяц

Малыш готовится к самостоятельной жизни. Он по-прежнему активен, однако его движения скупы и рациональны. Он вырос и ему “тесно”, поэтому малыш не меняет своего положения так часто, как раньше. К этому времени ребенок должен занять правильное положение — головкой вниз, спиной влево.

Внутреннее строение сердца у плода отличается от внутреннего строения сердца новорожденного. У плода ни в одном кровеносном сосуде нет чистой артериальной крови. Даже в артериальной системе циркулирует смесь венозной крови (прошедшей через организм) и крови, насыщенной кислородом. Лишь по пупочной вене — от матери к плоду — идет только артериальная кровь. Таким образом, состояние плода во многом зависит от того, насколько насыщена кровь матери кислородом и другими ценными веществами. Поэтому продолжайте выполнять дыхательные упражнения и мягкие тренинги-разминки насколько это позволяет Ваше состояние. Посоветуйтесь с врачом.

На восьмом месяце органы малыша продолжают свое развитие, “оттачивают свою форму”. Заметно растет головка плода., достигая 60% размера головы взрослого человека. Головной мозг по своему объему равен теперь 1/4 массы мозга взрослого человека, в то время как все другие органы достигают только 1/20 части от своих “взрослых” размеров. В это время интенсивно накапливается подкожная жировая клетчатка, разглаживается кожица, сохраняется первородная смазка.

Организм беременной женщины вырабатывает специальный гормон — релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза, делая тазовое кольцо как бы более “растяжимым”. Чем более податливо тазовое кольцо матери, тем меньше трудностей для ребенка во время рождения. Однако работа релаксина и изменение соединения костей таза может менять походку, делая ее похожей на “утиную”. После родов это быстро исчезает. В это время особенно полезны, если не возражает ваш врач, мягкие тренинги-разминки.

Девятый месяц

К этому времени желательно отказаться от тяжелой работы, длительных поездок в общественном транспорте. Период 35–36 недель относительно спокойный. С 36 недель в принципе можно рожать. Однако в 37–38 недель роды протекают легче.

У женщины в этот период нередко возникает желание покончить с тяготами беременности. Однако не торопитесь. Все должно идти своим чередом, дайте малышу подготовиться основательно к родам. Помните, он полноправный участник родов. Он с Вами за одно! Вы и он — одна команда. И чем слаженнее Вы сыграете, чем точнее будут Ваши “передачи” (речь идет о дыхании и умении расслабляться во время родов), чем лучше Вы научитесь чувствовать свое тело и управлять им, тем успешнее будут роды. Тело должно быть мягким и пластичным, сумейте отдаться процессу.

В этот период любое движение требует определенных усилий, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, становится легче дышать, но труднее ходить. Могут появляться ложные схватки (нерегулярные!).

Легкие малыша почти готовы к работе. Зрелость легких определяется наличием в альвеолах сурфактана — специфического вещества, без которого не смогут расправиться и задышать многочисленные альвеолы легкого. Сурфактант препятствует спадению альвеол при дыхании.