ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

А. Вазоконстрикция приносящих артериол.

Б.

В. Вазоконстрикция выносящих артериол.

Г. Вазодилатация выносящих артериол.

2. Выберите правильные утверждения и укажите, какие изменения диаметра приносящих и выносящих артериол приводят к уменьшению клубочковой фильтрации:

А. Вазоконстрикция приносящих артериол.

Б. Вазодилатация приносящих артериол.

В. Вазоконстрикция выносящих артериол.

Г. Вазодилатация выносящих артериол.

3. Выберите правильное утверждение и укажите, какие изменения показателей гемодинамики и микроциркуляции нефронов ведут к гипофильтрации (3):

А. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочка.

Б. Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочка.

В. Снижение онкотического давления в капиллярах клубочка.

Г. Повышение онкотического давления в капиллярах клубочка.

Д. Снижение внутрипочечного давления.

Е. Повышение внутрипочечного давления.

4. Выберите правильное утверждение и укажите, какие изменения показателей гемодинамики и микроциркуляции нефронов ведут к гиперфильтрации (3):

А. Снижение гидростатического давления в капиллярах.

Б. Повышение гидростатического давления в капиллярах.

В. Снижение онкотического давления крови в капиллярах.

Г. Повышение онкотического давления крови в капиллярах.

Д. Снижение внутрипочечного давления.

Е. Повышение внутрипочечного давления.

5. Выделите основные почечные функции альдостерона (1) и вазопрессина (2), сгруппировав по соответствию цифры и буквы:

А. Экскреция натрия уменьшается.

Б.

В. Экскреция калия уменьшается.

Г. Экскреция калия увеличивается.

Д. Экскреция воды уменьшается.

Е. Экскреция воды увеличивается.

6. Укажите гормоны, дефицит которых вызывает полиурию:

А. Антидиуретический гормон.

Б. Соматотропный гормон.

В. Адреналин.

Г. Альдостерон.

7. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите гормоны, дефицит которых взывает гипонатриемию (1), гиперкалиемию (2):

А. Антидиуретический гормон.

Б. Соматотропный гормон.

В. Адреналин.

Г. Альдостерон.

Д. Окситоцин.

8. Укажите изменения электролитного состава плазмы крови при избытке альдостерона:

А. Гипокалиемия.

Б. Гиперкалиемия.

В. Гипонатриемия.

Г. Гипернатриемия.

9. Укажите названия симптомов уменьшения суточного диуреза:

А. Полиурия.

Б. Никтурия.

В. Олигурия.

Г. Анурия.

Д. Гемоглобинурия.

10. Выберите правильное утверждение (3) и укажите виды нарушений диуреза:

А. Полиурия.

Б. Олигурия.

В. Поллакиурия.

Г. Цилиндрурия.

Д. Анурия.

11. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите механизмы, лежащие в основе полиурии при гидремии (1), гипергликемии (2) и дефиците вазопрессина (3) в организме.

А. Действие осмотического фактора.

Б. Увеличение клубочковой фильтрации.

В. Угнетение реабсорбции воды в собирательных трубках.

12. Определите механизм, лежащий в основе олигурии при различных патологических состояниях (1-3), сгруппировав по соответствию буквы и цифры:

А. Гиперкатехоламинемия.

Б. Растяжение мочевого пузыря.

В. Болевое раздражение.

Г. Венозная гиперемия почек.

Д. Гиповолемия.

1. Повышение внутрипочечного и внутриканальцевого давления.

2. Угнетение клубочковой фильтрации.

3.

4. Нарушение мочеиспускания.

5. Спазм приносящей артериолы.

13. Выберите правильные утверждения (3) и укажите патологические составные части мочи при заболеваниях почек:

А. Никтурия.

Б. Протеинурия.

В. Гипостенурия.

Г. Поллакиурия.

Д. Гематурия.

14. Укажите патологические состояния, лежащие в основе канальцевой (А) и клубочковой (Б) протеинурии, сгруппировав по соответствию буквы и цифры:

1. Воспаление клубочков.

2. Недостаточность ферментов эпителия канальцев.

3. Взаимодействие антигена с антителом на базальной мембране клубочков.

4. Поражение канальцевого эпителия.

5. Нарушение лимфотока в интерстициальной ткани почек.

15. Укажите, при какой форме нефропатий развивается выраженная протеинурия:

А. Нефритический синдром.

Б. Нефротический синдром.

В. Мочекаменная болезнь.

16. Выбрав правильное утверждение, укажите варианты полиурии, соответствующие суточному диурезу более:

А. 0,5 л.

Б. 1,0 л.

В. 1,5 л.

Г. 2,0 л.

Д. 2,5 л.

17. Выбрав правильные утверждения, укажите варианты протеинурии по концентрации белка в моче:

А. 10-30 мг/л.

Б. 30-60 мг/л.

В. 60-90 мг/л.

Г. 90-120 мг/л.

Д. Более 120 мг/л.

18. Отметьте виды протеинурии в зависимости от молекулярной массы теряемого с мочой белка, сгруппировав цифры и буквы:

1. Протеинурия функциональная.

2. Протеинурия органического происхождения.

А. Молекулярная масса белка до 70000 D.

Б. Молекулярная масса белка свыше 70000 D.

19. Выберите правильное утверждение (3) и укажите патогенетические факторы, которые приводят к снижению клубочковой фильтрации, или гипофильтрации:

А. Нарушение лимфотока в почке.

Б. Падение системного артериального давления.

В.

Г. Повышение системного артериального давления.

Д. Сужение почечной артерии.

20. Выберите правильные утверждения, характеризующие нарушение концентрационной функции почек:

А. Поллакиурия.

Б. Протеинурия.

В. Изостенурия.

Г. Гипостенурия.

Д. Олигурия.

21. Выберите правильные утверждения (3), касающиеся основных показателей острой преренальной почечной недостаточности:

А. Билирубинурия.

Б. Изменение диуреза.

В. Азотемия.

Г. Гиперпротеинемия.

Д. Снижение почечных клиренсов.

22. Выбрав правильные утверждения, укажите механизмы нарушения канальцевой реабсорбции:

А. Перенапряжение реабсорбции вследствие избытка реабсорбируемого вещества первичной мочи.

Б. Структурные повреждение гломерулярной базальной мембраны.

В. Структурные повреждения канальцев.

Г. Снижение активности ферментов канальцев.

Д. Венозный застой почечной паренхимы.

23. Выбрав правильные утверждения, укажите механизмы нарушения клубочковой фильтрации:

А. Структурные повреждения канальцев.

Б. Венозный застой паренхимы почек.

В. Уменьшение количества функционирующих клубочков.

Г. Повреждение гломерулярной базальной мембраны.

Д. Наследственный дефект ферментов канальцев.

24. Укажите преренальные (А), ренальные (Б) и постренальные (В) факторы, вызывающие анурию, сгруппировав по соответствию буквы и цифры:

1. Тромбоз и эмболия почечной артерии.

2. Травма почек.

3. Сдавление и закупорка мочевых путей.

4. Острый гломерулонефрит.

25. Выбрав правильные утверждения, укажите, с какого порогового содержания глюкозы в крови появляется глюкозурия:

А. 4,4-6,6 ммоль/л.

Б. 6,66-8,88 ммоль/л.

В. 9,4-10,0 ммоль/л.

Г. 10,0-11,2 ммоль/л.

Д. 11,5-12,0 ммоль/л.

26.

1. Наследственный дефект гексокиназы почек.

2. Перенапряжение систем реабсорбции глюкозы.

А. Панкреатический диабет.

Б. Стероидный диабет.

В. Алиментарный диабет.

Г. Почечный диабет.

27. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите, при каком содержании глюкозы в крови развивается глюкозурия у пациентов с разными формами патологии:

1. Панкреатический диабет.

2. Стероидный диабет.

3. Алиментарный диабет.

4. Почечный диабет.

А. Нормальное содержание глюкозы в крови.

Б. Гипергликемия.

В. Гипогликемия.

28. Выберите правильные утверждения и укажите патогенетические факторы, лежащие в основе развития почечного диабета:

А. Гипергликемия.

Б. Недостаток антидиуретического гормона.

В. Избыток антидиуретического гормона.

Г. Блокада ферментов почек солями ртути.

Д. Дефицит ферментов почечных канальцев.

29. Выберите правильные утверждения (3) и укажите механизмы развития анемии при хронических заболеваниях почек:

А. Дефицит печёночных эритропоэтинов.

Б. Избыток гонадотропных гормонов.

В. Дефицит ренальных эритропоэтинов.

Г. Усиленный гемолиз эритроцитов.

Д. Геморрагии за счёт нарушения гемокоагуляции.

30. Укажите характерные признаки эритроцитов, содержащихся в мочевом осадке при гематурии различного происхождения, сгруппировав по соответствию цифры и буквы:

1. Почечная гематурия.

2. Внепочечная гематурия.

А. Свежие эритроциты.

Б. Выщелоченные эритроциты.

В. Анизоциты.

Г. Пойкилоциты.

Д. Мегалоциты.

31. Укажите формы острой почечной недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях, сгруппировав по соответствию буквы и цифры:

А. Преренальная форма.

Б.

1. Обезвоживание организма.

2. Острая гемолитическая анемия.

3. Острый канальцевый некроз.

32. Укажите, при какой локализации патологического процесса в почках развивается гематурия почечного происхождения:

А. При поражении клубочкового аппарата.

Б. При поражении канальцевого аппарата.

В. При поражении собирательных трубок.

Г. При поражении лоханок.

Д. При сочетанном поражении клубочкового и канальцевого аппарата.

33. Выберите правильные утверждения (3). Укажите причины острой почечной недостаточности:

А. Острый гломерулонефрит.

Б. Венозная гиперемия почек.

В. Действие нефротоксинов.

Г. Кардиогенный шок.

Д. Почечная гипертензия.

34. Выберите правильные утверждения (3) и укажите основные патогенетические факторы, приводящие к формированию острой почечной недостаточности:

А. Нарушение микроциркуляции и гидродинамики нефронов.

Б. Увеличение проницаемости стенки почечных канальцев для ультрафильтрата.

В. Увеличение активной реабсорбции ультрафильтрата в канальцах.

Г. Некроз канальцевого эпителия.

Д. Увеличение канальцевого оттока мочи.

35. Выберите правильные утверждения (3) и укажите заболевания почек, вызывающие хроническую почечную недостаточность:

А. Острая кровопотеря.

Б. Нефриты.

В. Амилоидоз.

Г. Первично сморщенная почка.

Д. Инфаркт миокарда.

36. Выберите правильное утверждение (1). Укажите в надлежащей последовательности стадии острой почечной недостаточности:

А. Олиганурическая.

Б. Начальная.

В. Уравнительная.

Г. Полиурическая.

Д. Восстановление диуреза.

1. Правильно А, В, Г, Д.

2. Правильно Б, А, В, Г.

3. Правильно Б, А, Г, Д.

4. Правильно Б, А, Д, Г.

37. Выберите правильные утверждения (3) и укажите признаки хронической почечной недостаточности:

А. Уремия.

Б. Метаболический алкалоз.

В. Метаболический ацидоз.

Г. Артериальная гипотензия.

Д. Артериальная гипертензия.

38. Выберите правильные утверждения (3) и укажите признаки нефротического синдрома:

А. Протеинурия.

Б. Азотемия.

В. Гипопротеинемия.

Г. Гиперурикемия.

Д. Гиперлипидемия.

39. Выберите правильные утверждения (3) и укажите наиболее характерные признаки мочекаменной болезни:

А. Гипопротеинемия.

Б. Гематурия.

В. Глюкозурия.

Г. Дизурия.

Д. Боли в области поясницы.

40. Выберите правильные утверждения (3) и укажите симптомы нефротического синдрома:

А. Гематурия.

Б. Протеинурия.

В. Гипоальбуминемия.

Г. Гиперлипидемия.

Д. Лейкоцитурия.

41. Укажите основной симптом хронической почечной недостаточности в терминальной ее фазе:

А. Гиперурикемия.

Б. Уремия.

В. Полиурия.

42. Выберите правильное утверждение и укажите, как изменяется кислотно-основное состояние при хронической почечной недостаточности:

А. Метаболический ацидоз.

Б. Метаболический алкалоз.

В. Респираторный ацидоз.

Г. Респираторный алкалоз.

43. Укажите, как изменяются ниже перечисленные показатели при хронической почечной недостаточности, сгруппировав по соответствию цифры и буквы:

1. Содержание мочевины в крови.

2. Артериальное давление.

3. Количество эритроцитов.

А. Увеличивается.

Б. Уменьшается.

В. Не изменяется.

44. Определите азотемию по величине содержания мочевины в крови:

А. Менее 8 ммоль/л.

Б. 9-14 ммоль/л.

В. Более 14 ммоль/л.

45. Выберите правильные утверждения (3) и укажите методы получения экспериментального гломерулонефрита.

А. Введение животным нефротоксической сыворотки.

Б. Введение кролику бычьего альбумина или гамма-глобулина.

В. Введение контринсулярных гормонов.

Г. Инъекции бактерий или их токсинов.

Д. Инъекции больших доз кортикостероидов.

46. Выберите правильные утверждения (3) и укажите возможные клинические формы течения хронического гломерулонефрита:

А. Геморрагическая.

Б. Отёчная (нефротическая).

В. Латентная.

Г. Гипотензивная.

Д. Гипертензивная.

47. Выберите правильные утверждения (3). Укажите заболевания почек, которые можно воспроизвести в эксперименте:

А. Гломерулонефрит.

Б. Амилоидный нефроз.

В. Поликистоз почек.

Г. Некротический нефроз.

Д. Синдром Фанкони.

48. Укажите метаболит, повышение концентрации которого в крови отмечается при почечной форме подагры:

А. Молочная кислота.

Б. Мочевина.

В. Мочевая кислота.

Г. Индикан.

Д. Непрямой билирубин.

49. Выберите правильные утверждения (3). Укажите наиболее частые клинические признаки пиелонефрита:

А. Отёки.

Б. Обезвоживание.

В. Мочевой синдром.

Г. Гипертензия.

Д. Гипотензия.

50. Выберите правильные утверждения (3) и укажите, когда развивается ренальная аминоацидурия:

А. При понижении содержания аминокислот в плазме.

Б. При повышении содержания аминокислот в плазме.

В. При нормальном содержании аминокислот в плазме.

Г. При блокаде канальцевых ферментов почек.

Д. При врожденных энзимопатиях.

51. Выбрав правильные утверждения, укажите структурно-функциональные особенности почечного фильтра:

А. Площадь гломерулярной базальной мембраны составляет 1,5-2 кв. м.

Б. Площадь гломерулярной базальной мембраны составляет 0,5-1 кв. м.

В. Толщина гломерулярной базальной мембраны составляет 4-6 нм.

Г. Толщина гломерулярной базальной мембраны составляет 300 нм.

Д. Поры мембраны пропускают вещества с молекулярной массой не более 70000 D.

Е. Поры мембраны пропускают вещества с молекулярной массой не более 200000 D.

52. Выбрав правильные утверждения (3), укажите возможные причины нарушения выделительной функции почек:

А. Стресс.

Б. Сосудистая недостаточность.

В. Недостаточность пищеварения.

Г. ?-гемолитический стрептококк 12-го типа группы А.

Д. Дыхательная недостаточность.

53. Выбрав правильные утверждения, укажите возможные причины нарушения выделительной функции почек:

А. Альбинизм.

Б. Сепсис.

В. Поликистоз почек.

Г. Дизэритропоэтическая анемия.

Д. Отравление солями ртути.

54. Выбрав правильные утверждения, укажите варианты функциональной протеинурии:

А. При эмоциональном перенапряжении.

Б. Ортостатическая протеинурия.

В. Алиментарная протеинурия.

Г. Протеинурия при почечном диабете.

Д. Нефротический синдром.

55. Выбрав правильные утверждения, укажите варианты функциональной протеинурии:

А. Протеинурия при сахарном диабете.

Б. Протеинурия при почечном диабете.

В. Маршевая протеинурия.

Г. Дегидратационная протеинурия.

Д. Юношеская идиопатическая протеинурия.

56. Выбрав правильные утверждения (3), укажите характерные особенности органической протеинурии:

А. Наблюдается при заболеваниях почек.

Б. Содержание белка в моче до 1 г/л.

В. Содержание белка в моче до 10 г/л.

Г. Содержание белка в моче от 10 г/л и выше.

Д. Наличие в моче белков с молекулярной массой до 70000 D.

Е. Наличие в моче белков с молекулярной массой от 70000-820000 D.

57. Выберите правильные утверждения (3) и укажите вид и характерные особенности азотемии, развивающейся при почечной недостаточности:

А. Продукционная азотемия.

Б. Ретенционная азотемия.

В. Повышение в крови уровня мочевины.

Г. Уменьшение в крови мочевины.

Д. Повышение в моче уровня креатинина, индикана.

Е. Существенное повышение в крови содержания аминокислот.

58. Выберите правильные утверждения (3) и укажите причины ограничения реабсорбции натрия и воды в канальцах почек:

А. Дефицит альдостерона.

Б. Гиперальдостеронизм.

В. Действие ртутных диуретиков.

Г. Избыток антидиуретического гормона.

Д. Дефицит антидиуретического гормона.

59. Выбрав правильные утверждения (3), укажите причины ограничения реабсорбции натрия и воды в канальцах почек:

А. Повышение чувствительности канальцев нефрона к альдостерону и антидиуретическому гормону.

Б. Действие уабаина, диамокса.

В. Действие адреноблокаторов.

Г. Воспалительно-некротические изменения эпителия канальцев.

Д. Олигоанурическая стадия острой почечной недостаточности.

60. Укажите характерные особенности различных типов тубулярной протеинурии, сгруппировав по соответствию цифры и буквы:

1. Селективная (избирательная).

2. Неселективная.

А. Низкая альбуминурия с преобладанием в моче низкомолекулярного белка (до 40000 D).

Б. Появление в моче цилиндров: гиалиновых, эпителиальных, зернистых.

В. Появление в моче белка с молекулярной массой более 40000 D.

61. Выбрав правильные утверждения (3), укажите характерные проявления врождённой комбинированной тубулопатии – синдрома Фанкони:

А. Гипергликемия.

Б. Нарушение реабсорбции фосфатов, бикарбонатов.

В. Нарушение реабсорбции аминокислот.

Г. Нарушение реабсорбции глюкозы.

Д. Канальцевый алкалоз.

62. Укажите три основных патогенетических варианта острого гломерулонефрита:

А. Нефротоксический.

Б. Реноваскулярный.

В. Иммунокомплексный.

Г. Иммунодефицитный.

Д. Антительный.

63. Укажите преимущественную локализацию изменений при различных формах почечной патологии, сгруппировав буквы и цифры:

А. Нефритический синдром.

Б. Нефротический синдром.

1. В клубочках.

2. В канальцах.

3. В мочевыводящих путях.

64. Укажите название фермента, торможение активности которого вызывает канальцевый ацидоз:

А. Цитохромоксидаза.

Б. Гексокиназа.

В. Карбоангидраза.

Г. Гиалуронидаза.

Д. Фосфатаза.

65. Укажите вазопрессоры, вызывающие повышение артериального давления при гипертонической форме хронического гломерулонефрита:

А. Адреналин.

Б. Ангиотензин.

В. Альдостерон.

Г. Ренин.

Д. Вазопрессин.

66. Выберите правильные утверждения (3) и укажите факторы, лимитирующие скорость клубочковой фильтрации:

А. Фильтрационное давление.

Б. Концентрация фильтрующихся веществ в плазме.

В. Структурно-функциональные свойства гломерулярной базальной мембраны.

Г. Площадь гломерулярной базальной мембраны.

Д. Угнетение ферментативных систем.

67. Выберите правильные утверждения (3) и укажите функции почек, которые поражаются при патологии:

А. Обеспечение изотермии.

Б. Обеспечение изогидрии.

В. Поддержание изоосмии.

Г. Поддержание нормоазотемии.

Д. Поддержание изодинамии.

68. Выберите правильные утверждения (3) и укажите функции почек, которые поражаются при патологии:

А. Участие в регуляции сосудистого тонуса и артериального давления.

Б. Поддержание изорефлексии

В. Регуляция эритропоэза.

Г. Регуляция гликогенеза.

Д. Участие в свёртывании крови.

69. Выберите правильное утверждение (3) и укажите факторы, определяющие величину фильтрационного давления в клубочках почек:

А. Гидростатическое давление в капиллярах Мальпигиева клубочка.

Б. Онкотическое давление.

В. Структурно-функциональные свойства гломерулярной базальной мембраны.

Г. Площадь фильтрующей мембраны.

Д. Внутрипочечное давление.

70. Укажите правильные значения скорости клубочковой, фильтрации, выраженной в мл/мин и л/сутки:

А. 100-140 мл/мин.

Б. 300-380 мл/мин.

В. 50-90 мл/мин.

Г. 400-640 л/сутки.

Д. 180-200 л/сутки.

Е. 60-95 л/сутки.

71. Выберите правильные утверждения (3) и укажите возможные причины нарушения выделительной функции почек:

А. Травмы.

Б. Нефрит.

В. Дизэритропоэтическая анемия.

Г. Горная болезнь.

Д. Гипоплазия почек.

72. Укажите механизмы, приводящие к уменьшению объёма клубочковой фильтрации (3):

А. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочка ниже 52 мм рт.ст.

Б. Повышение онкотического давления плазмы выше 25 мм рт.ст.

В. Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочка более 80 мм рт.ст.

Г. Снижение онкотического давления в капиллярах клубочка ниже 20 мм рт.ст.

Д. Увеличение внутрипочечного давления.

73. Выберите правильные утверждения (3) и укажите механизмы, приводящие к уменьшению объёма клубочковой фильтрации:

А. Уменьшение массы действующих клубочков ниже 50%.

Б. Уменьшение общей фильтрационной поверхности ниже 1,5 кв. м.

В. Повышение проницаемости гломерулярной базальной мембраны.

Г. Уменьшение площади, числа и диаметра пор фильтрующей мембраны.

Д. Активация ?-адренорецепторов приносящих почечных артериол.

74. Выберите правильные утверждения (3) и укажите причины снижения гидростатического давления в капиллярах клубочков, ведущего к уменьшению объёма фильтрации:

А. Увеличение общего объёма кровотока.

Б. Падение системного артериального кровяного давления при шоке, коллапсе, сердечной недостаточности.

В. Снижение интенсивности кортикального кровотока при спазме приносящих артериол.

Г. Активация ?-адренорецепторов приносящих артериол.

Д. Активация ?-адренорецепторов приносящих артериол.

75. Выберите правильные утверждения (3) и укажите патологические состояния, сопровождающиеся спазмом приносящих артериол и снижением интенсивности кортикального кровотока в почках:

А. Активация ?-адренорецепторов приносящих артериол.

Б. Лихорадка в стадии снижения температуры.

В. Активация ?-адренорецепторов.

Г. Гипертензия.

Д. Болевой синдром.

76. Выберите правильные утверждения (3) и укажите причины увеличения внутрипочечного давления:

А. Ускоренная реабсорбция первичной мочи в канальцах.

Б. Замедление реабсорбции первичной мочи в канальцах.

В. Мочекаменная болезнь.

Г. Закупорка просвета канальцев цилиндрами.

Д. Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочка.

77. Выберите правильные утверждения (3) и укажите изменения качественного состояния гломерулярной базальной мембраны, приводящие к уменьшению объёма клубочковой фильтрации:

А. Утолщение гломерулярной базальной мембраны более 500 нм.

Б. Уменьшение площади, числа и диаметра пор.

В. Увеличение диаметра пор гломерулярной базальной мембраны.

Г. Изменения белково-липидно-полисахаридных компонентов гломерулярной базальной мембраны и заряда полианионов ее пор.

Д. Увеличение количества пор гломерулярной базальной мембраны.

78. Укажите механизмы, приводящие к увеличению объёма клубочковой фильтрации (3):

А. Снижение онкотического давления крови.

Б. Повышение онкотического давления крови выше 25 мм рт.ст.

В. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков ниже 52 мм рт.ст.

Г. Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков.

Д. Повышение проницаемости гломерулярной базальной мембраны.

Е. Увеличение внутрипочечного давления.

79. Выберите правильные утверждения (3) и укажите механизмы повышения гидростатического давления в капиллярах клубочков почек, ведущие к увеличению объёме фильтрации:

А. Увеличение общего объёма кровотока.

Б. Снижение тонуса приносящих артериол.

В. Приём большого количества натрия.

Г. Повышение тонуса приносящих артериол.

Д. Активация ?-адренорецепторов приносящих и ?-адреноре-цепторов выносящих почечных артерий.

80. Выберите правильные утверждения (3) и укажите признаки повышения проницаемости гломерулярной базальной мембраны (3):

А. Глюкозурия.

Б. Гематурия.

В. Протеинурия.

Г. Цилиндрурия.

Д. Лейкоцитурия.

81. Выберите правильные утверждения и укажите основные виды нарушений функций клубочкового аппарата нефронов:

А. Повышение экскреторной функции.

Б. Снижение экскреторной функции.

В. Повышение проницаемости гломерулярной базальной мембраны.

Г. Снижение проницаемости гломерулярной базальной мембраны.

Д. Уменьшение объема фильтрации.

Е. Увеличение объема фильтрации.

82. Укажите основные показатели нарушения экскреторной функции клубочков (3):

А. Гематурия.

Б. Гипергликемия.

В. Азотемия.

Г. Ретенция органических и неорганических кислот.

Д. Нарушение выведения ионов.

83. Выбрав правильные утверждения, укажите причины приобретенной тубулярной недостаточности:

А. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочка.

Б. Угнетение ферментных систем, обеспечивающих реабсорбцию в канальцах.

В. Расстройство гормональной регуляции ферментных процессов.

Г. Структурные изменения в канальцах нефронов.

Д. Перенапряжение процессов реабсорбции веществ, оказавшихся в избытке в первичной моче.

84. Выбрав правильные утверждения (2), укажите причины усиленной реабсорбции натрия в канальцах:

А. Гиперальдостеронизм.

Б. Дефицит альдостерона.

В. Пассивная диффузия натрия в проксимальных канальцах в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности.

Г. Действие натрийуретического фактора.

Д. Избыток антидиуретического гормона.

85. Выбрав правильные утверждения (3), укажите причины нарушения всасывания натрия и воды:

А. Снижение чувствительности канальцев нефрона к альдостерону и вазопрессину.

Б. Повышение содержания в первичной моче осмотически активных веществ.

В. Гиперальдостеронизм.

Г. Действие натрийуретического фактора.

Д. Избыток антидиуретического гормона.

86. Выбрав правильные утверждения (3), укажите причины селективной или избирательной тубулярной протеинурии:

А. Гипергликемия.

Б. Гипоксия.

В. Гипервитаминоз D.

Г. Алиментарный дефицит белка.

Д. Отравление кадмием, фенацетином.

87. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите механизмы и характерные особенности различных типов тубулярных аминоацидурий:

1. Ренальная тубулярная аминоацидурия.

2. Экстраренальная тубулярная аминоацидурия.

А. Наследственный дефицит ферментных систем, участвующих в активном транспорте определенных аминокислот.

Б. Нарушения обмена веществ, которые ведут к повышенному содержанию в крови аминокислот и перегрузке ферментных систем нефронов.

В. Аминоацидурия сопровождается нарушением ацидогенеза, аммониогенеза, глюкозурией, протеинурией, кальцийурией, нарушениями водно-электролитного баланса.

Г. Аминоацидурия сопровождается симптомами мочекаменной болезни.

88. Выбрав правильные утверждения (3), укажите причины развития почечной глюкозурии:

А. Гипергликемия ниже уровня порога обратного всасывания (больше 9,4-10 ммоль/л).

Б. Хронические заболевания почек.

В. Интоксикация ртутью, свинцом, ураном и т.п.

Г. Наследственные энзимопатии.

Д. Стресс.

89. Выбрав правильные утверждения (3), укажите, дефицит каких ферментов лежит в основе патогенеза почечной глюкозурии:

А. Гексокиназа.

Б. АТФ-аза.

В. Карбоангидраза.

Г. Глюкозо-6-фосфатаза.

Д. Каталаза.

90. Выбрав правильные утверждения (3), укажите характерные проявления наследственного заболевания – фосфатного почечного диабета:

А. Усиленная экскреция фосфатов и кальция с мочой.

Б. В крови: гипофосфатемия и нормальное или сниженное содержание кальция.

В. Деминерализация костей.

Г. Гиперфосфатемия и гипокальциемия.

Д. Снижение чувствительности канальцевого эпителия к паратгормону (псевдогипопаратиреоидизм).

91. Укажите патологические состояния, в основе которых лежат расстройства канальцевой секреции:

А. Канальцевый ацидоз.

Б. Почечная форма подагры.

В. Кумуляция и токсический эффект лекарственных препаратов (пенициллина, рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов, красящих веществ).

Г. Синдром Фанкони.

Д. Фосфатный почечный диабет.

92. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, охарактеризуйте количественные нарушения суточного диуреза:

1. Анурия.

2. Олигурия.

3. Полиурия.

А. 100-500 мл/сутки.

Б. 50-100 мл/сутки.

В. 1000-1500 мл/сутки.

Г. 150 - 300 мл/сутки.

Д. 2500-3000 мл/сутки.

93. Сгруппировав цифры и буквы, укажите причины преренальной (1) и ренальной (2) олигурии:

А. Снижение скорости клубочковой фильтрации.

Б. Уменьшение количества функционирующих клубочков нефронов.

В. Повышение скорости канальцевой реабсорбции (затруднение оттока мочи при мочекаменной болезни, опухоли и т.п.).

Г. Потеря значительных масс жидкости (кровотечение, понос, рвота).

94. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите причины различных форм анурии:

1. Преренальная анурия.

2. Ренальная форма анурии.

3. Постренальная анурия.

А. Токсическая почка, нефриты.

Б. Тромбоз, окклюзия почечной артерии.

В. Шок.

Г. Камни, опухоли, воспалительный отек мочевыводящих путей.

95. Выбрав правильные утверждения (3), укажите преренальные патогенетические факторы острой почечной недостаточности:

А. Травматический и нетравматический рабдомиолиз.

Б. Камни почек.

В. Падение фильтрационного давления и уменьшение скорости клубочковой фильтрации.

Г. Уменьшение перфузии коркового вещества почек.

Д. Длительное снижение артериального давления.

96. Сгруппировав по соответствию цифры и буквы, укажите механизмы различных форм острой почечной недостаточности (ОПН):

1. Ренальная форма ОПН.

2. Постренальная форма ОПН.

3. Аренальная форма ОПН.

А. Окклюзия проксимальных и дистальных мочевыводящих путей.

Б. Травматическое размозжение или удаление обеих почек по жизненным показаниям.

В. Поражение паренхимы почек при отравлении нефротоксическими ядами.

97. Выбрав правильные утверждения (3), укажите этиологические факторы хронической почечной недостаточности:

А. Шок.

Б. Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов.

В. Стеноз обеих почечных артерий.

Г. Первичные инфекционно-аллергические поражения клубочкового аппарата.

Д. Травматический рабдомиолиз.

98. Выбрав правильные утверждения (4), укажите этиологические факторы хронической почечной недостаточности:

А. Удаление обеих почек по жизненным показаниям.

Б. Обструктивные заболевания мочевых путей.

В. Системные коллагенозы.

Г. Поражения почек при обменных заболеваниях.

Д. Врожденные аномалии почек и мочеточников.

99. Выбрав правильные утверждения (3), укажите звенья патогенеза хронической почечной недостаточности:

А. Уменьшение массы действующих нефронов и снижение скорости клубочковой фильтрации в каждом нефроне.

Б. Развитие азотемии и ацидоза.

В. Развитие дыхательной недостаточности

Г. Нарушение углеводного обмена.

Д. Нарушение обмена циркулирующей крови и распределения воды во внеклеточном и внутриклеточном секторах.

100. Выбрав правильные утверждения (3), укажите важнейшие патогенетические факторы развития уремии – терминального синдрома почечной недостаточности:

А. Дыхательная недостаточность.

Б. Метаболический алкалоз.

В. Нарушение гомеостатической функции почек.

Г. Азотемия.

Д. Уремическая остеодистрофия.

101. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно острого гломерулонефрита.

А. Очаговый гломерулонефрит.

Б. Диффузный гломерулонефрит.

1. Поражается < 25% клубочков.

2. Поражается > 50% клубочков.

3. Поражается > 85% клубочков.

102. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно пролиферативного гломерулонефрита.

А. – Экзокапиллярный гломерулонефрит.

Б. – Эндокапиллярный гломерулонефрит.

1. Увеличение количества эндотелиальных клеток в клубочках.

2. Увеличение количества мезангиальных клеток в клубочках.

3. Увеличение париетальных клеток в клубочках.

4. Наличие макрофагов в клубочках.

5. Наличие полулуний.

103. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно классификации острого гломерулонефрита.

А. – Глобальный.

Б. – Сегментарный.

В. – Фокальный.

Г. – Диффузный.

1. В патологию вовлекаются все клубочки.

2. В патологию вовлекается часть клубочка.

3. В патологию вовлекается часть клубочков.

4. В патологию вовлекается весь клубочек.

104. Сгруппируйте по соответствию буквы (А, Б, В – структурные изменения клубочков) и цифры (1, 2, 3 – вид патологии).

А. – Депозиты в гломерулярной базальной мембране (ГБМ), её утолщение и накопление мезангиальных клеток.

Б. – Повреждение ГБМ, сопровождаемое пролиферацией эндотелиальных и мезангиальных клеток.

В. – Повреждение ГБМ, сопровождаемое клеточной пролиферацией.

1. Нефритический синдром.

2. Нефротический синдром.

3. Нефритически-нефротический синдром.

105. Выберите правильные утверждения. Для острого нефритического синдрома характерно:

А. Гематурия.

Б. Эритроцитарные цилиндры.

В. Лейкоцитарные цилиндры.

Г. Полиурия.

Д. Азотемия.

106. Выберите правильные утверждения. Для острого нефритического синдрома характерно:

А. Дизурические расстройства.

Б. Гипертензия.

В. Липидурия.

Г. Протеинурия.

Д. Олигурия.

107. Выберите правильные утверждения. Для нефротического синдрома характерно:

А. Генерализованные отёки.

Б. Гематурия.

В. Гипоальбуминемия.

Г. Протеинурия.

Д. Цилиндрурия.

108. Выберите правильные утверждения. Для нефротического синдрома характерно:

А. Полиурия.

Б. Липидурия.

В. Цилиндрурия.

Г. Отёки.

Д. Гиперлипидемия.

109. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры:

А. – Нефритический синдром.

Б. – Нефротический синдром.

1. Генерализованные отёки.

2. Гематурия.

3. Азотемия.

4. Протеинурия.

5. Гиперальбуминемия.

110. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры.

А. Нефротический синдром.

Б. Нефритический синдром.

1. Олигурия.

2. Эритроцитарные цилиндры.

3. Гипертензия.

4. Массивная протеинурия.

5. Липидурия.

111. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры.

А. Нефротический синдром.

Б. Нефритический синдром.

1. Генерализованные отёки.

2. Массивная протеинурия.

3. Лейкоцитурия.

4. Эритроцитарные цилиндры.

5. Гипертензия.

112. Выберите правильные утверждения. К собственно почечным антигенам, формирующим иммуноопосредованный гломерулонефрит, относят:

А. Fx1a-антиген.

Б. Антигены гломерулярной базальной мембраны.

В. Антигены мезангия.

Г. ANCA – антиген, вызывающий соответствующий нефрит.

Д. Thy1.1. – антиген, вызывающий соответствующий нефрит.

113. Выберите правильные утверждения. В зависимости от основного синдрома выделяют следующие формы гломерулонефрита.

А. Гипертензивный синдром.

Б. Нефротический синдром.

В. Отёчный синдром.

Г. Изолированный мочевой синдром.

Д. Нефритический синдром.

114. Выберите правильные утверждения. Развитие гломерулонефрита в связи с гиперклеточностью обусловлено инфильтрацией клубочков следующими клетками:

А. Висцеральные эпителиальные клетки (подоциты).

Б. Лейкоциты.

В. Мезангиальные клетки.

Г. Эндотелиальные клетки.

Д. Париетальные клетки.

115. Выберите 3 правильные утверждения. Наиболее нефритогенными штаммами ?-гемолитического стрептококка являются:

А. 1.

Б. 4.

В. 12.

Г. 45.

Д. 65.

116. Выберите правильные утверждения. В патогенезе острого гломерулонефрита лежат следующие механизмы:

А. Иммунокомплексный.

Б. Антительный.

В. Атопический.

Г. Т-цитотоксический.

Д. Иммуно-депрессивный.

117. Выберите правильные утверждения. Для постстрептококкового гломерулонефрита характерно отложение на гломерулярной базальной мембране депозитов в виде:

1. Ig G.

2. Ig E.

3. Ig M.

4. Ig A.

5. C3-компонента комплемента.

118. Выберите правильные утверждения. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется следующими признаками:

А. Инфильтрацией клубочков лимфоцитами.

Б. Инфильтрацией клубочков моноцитами и макрофагами.

В. Наличие полулуний в клубочках.

Г. Завершается развитием хронической почечной недостаточности.

Д. Завершается развитием острой почечной недостаточности.

119. Выберите правильные утверждения и укажите болезни, приводящие к развитию острого нефритического синдрома

А. Анафилактический шок.

Б. Мембранпролиферирующий гломерулонефрит.

В. Волчанный гломерулонефрит.

Г. Синдром Гудпасчера.

Д. Бронхиальная астма.

120. Выберите правильные утверждения. Нефротический синдром развивается при следующих болезнях:

А. Нефролитиаз.

Б. Сахарный диабет.

В. Амилоидоз.

Г. Системная красная волчанка.

Д. Подагра.

121. Выберите правильные утверждения. Нефротический синдром осложняется следующими патологическими состояниями:

А. Глюкозурией.

Б. Иммунодефицитными состояниями.

В. Тромбозом и тромбоэмболиями.

Г. Липидурией.

Д. Гематурией.

122. Выберите правильные утверждения. Для мембранозной нефропатии характерно:

А. Наличие электронно-плотных депозитов вдоль гломерулярной базальной мембраны, содержащих компоненты комплемента.

Б. Наличие электронно-плотных депозитов, содержащих иммуноглобулины.

В. Развивается при системной красной волчанке.

Г. Развивается при опухолях печени.

Д. Развивается при опухолях надпочечников.

123. Выберите правильные утверждения. Для мембранозной нефропатии характерно:

А. Наличие нефритического синдрома.

Б. Наличие нефротического синдрома.

В. Отложение депозитов, содержащих иммуноглобулины и С3-компонент комплемента.

Г. Чаще возникает при системной красной волчанке.

Д. Чаще возникает при перегрузочной форме сердечной недостаточности.

124. Выберите правильные утверждения: Для «болезни минимальных изменений» характерно:

А. Поражение гломерулярной базальной мембраны депозитами.

Б. Отсутствие депозитов в гломерулярной базальной мембране.

В. Поражение мезангия.

Г. Поражение висцеральных эпителиальных клеток.

Д. Наличие признаков иммунологических повреждений клубочков.

125. Выберите правильные утверждения: Для «болезни минимальных изменений» А характерно:

А. Гематурия.

Б. Массивная протеинурия.

В. Гипертензия.

Г. Быстропрогрессирующее нарушение экскреторных функций почки.

Д. Длительное сохранение функций почки

126. Выберите правильные утверждения: Для фокального сегментарного гломерулонефрита характерно:

А. Поражение всех клубочков.

Б. Частичный склероз в поражённых клубочках.

В. Поражение некоторого количества клубочков.

Г. Наличие нефротического синдрома.

Д. Наличие нефритического синдрома.

127. Выберите правильные утверждения: К основным патогенетическим механизмам фокального сегментарного гломерулонефрита относят:

А. Повышение проницаемости гломерулярной базальной мембраны.

Б. Гипофильтрация.

В. Гиперфильтрация.

Г. Массивная протеинурия.

Д. Отсутствие депозитов иммуноглобулинов и компонентов комплемента в поражённых клубочках.

128. Выберите правильные утверждения: Для фокального сегментарного гломерулонефрита характерно:

А. Гематурия.

Б. Гипертензия.

В. Гипофильтрация.

Г. Гиперфильтрация.

Д. Стремительное развитие почечной недостаточности.

129. Выберите правильные утверждения: Для мембранопролиферативного гломерулосклероза характерно:

А. Истончение гломерулярной базальной мембраны (ГБМ).

Б. Утолщение ГБМ.

В. Гематурия.

Г. Наличие депозитов в ГБМ.

Д. Развитие нефротического синдрома.

130. Выберите правильные утверждения: Для Ig А-нефропатии характерно:

А. Наличие депозитов в гломерулярной базальной мембране.

Б. Наличие депозитов в мезангии.

В. Гематурия.

Г. Массивная протеинурия.

Д. Частым исходом является быстропрогрессирующий полулунный гломерулонефрит.

131. Выберите правильные утверждения, касающиеся хронического гломерулонефрита.

А. Хронический гломерулонефрит – это терминальная стадия воспалительного заболевания почек.

Б. Хронический гломерулонефрит – это промежуточная стадия между острым гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

В. Если больные с быстро прогрессирующим гломерулонефритом переживают острый эпизод, то он переходит в хронический гломерулонефрит.

Г. Ig А-нефропатия, стремительно прогрессируют в хронический гломерулонефрит.

Д. Могут встречаться бессимптомные формы гломерулонефрита, прогрессирующие в хроническую почечную недостаточность.

132. Выберите правильные утверждения. Для системной красной волчанки характерно:

А. Дизурические явления.

Б. Нефролитиаз.

В. Гематурия.

Г. Нефритический синдром.

Д. Нефротический синдром.

133. Выберите правильные утверждения: Для диабетического гломерулосклероза характерно:

А. Снижение СКФ.

Б. Повышение СКФ.

В. Истончение гломерулярной базальной мембраны (ГБМ).

Г. Утолщение ГБМ.

Д. Пролиферация мезангиального матрикса.

Е. Истощение мезангиального матрикса.

134. Выберите правильные утверждения: Для диабетического гломерулосклероза характерно:

А. Истончение базальной мембраны капилляров.

Б. Утолщение базальной мембраны капилляров.

В. Понижение гидростатического давления в капиллярах клубочков.

Г. Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков.

Д. Гиперфильтрация.

Е. Гипофильтрация.

135. Выберите правильные утверждения: Для нефропатии, вызванной васкулитом Шенлейна-Геноха, характерно:

А. Гиперфильтрация.

Б. Гипофильтрация.

В. Гематурия.

Г. Протеинурия.

Д. Генерализованный отёк.

136. Выберите правильные утверждения: Для острого пиелонефрита характерно:

А. Гематурия.

Б. Массивная протеинурия.

В. Лихорадка.

Г. Дизурические расстройства.

Д. Лейкоцитурия.

137. Выберите правильные утверждения: Для хронического пиелонефрита характерно:

А. Преимущественно поражение гломерулярного аппарата почки.

Б. Преимущественно поражение чашечно-лоханочной системы и канальцев почки.

В. Первоначальное поражение чашечно-лоханочной системы и канальцев почки.

Г. Первоначальное поражение гломерулярного аппарата почки.

Д. Последующее вовлечение в патологический процесс гломерулярного аппарата почки.

138. Выберите правильные утверждения, имеющие отношение к хроническому пиелонефриту:

А. Чаще всего хронический пиелонефрит вызывают инфекции Escherichia col.i.

Б. Чаще всего хронический пиелонефрит вызывают инфекции Streptococcus.

В. Чаще всего хронический пиелонефрит вызывают инфекции Staphylococcus.

Г. Основными звеньями патогенеза считаются нарушения уродинамики и лимфооттока.

Д. Основными звеньями патогенеза считаются участие иммунных механизмов.

Е. Основными звеньями патогенеза считаются участие неиммунных механизмов.

139. Выберите правильные утверждения: Для хронического пиелонефрита характерно:

А. Олигоанурия.

Б. Макрогематурия.

В. Болевой синдром.

Г. Дизурические явления.

Д. Пиурия.

140. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры, касающиеся наследственных форм нефропатии.

А. Синдром Альперта.

Б. Болезнь истончённой базальной мембраны.

1. Чаще гематурия.

2. Чаще протеинурия.

3. Реже протеинурия.

4. Толщина гломерулярной базальной мембраны (ГБМ) 150 – 250 нм.

5. В ГБМ есть чередующиеся участки утолщения и истончения.

141. Выберите правильные утверждения: Для почечной колики характерно:

А. Олигоанурия.

Б. Сильный болевой синдром.

В. Иррадиирующие боли в эпигастриум.

Г. Иррадиирующие боли в гениталии.

Д. Гематурия.

142. Выберите правильные утверждения: Для почечной колики характерно:

А. Ознобы.

Б. Массивная протеинурия.

В. Лихорадка.

Г. Поллакиурия.

Д. Никтурия.

143. Выберите правильные утверждения. Антительный гломерулонефрит сопровождается выбросом следующих медиторов воспаления:

А. Компоненты комплемента.

Б. Лейкотриены.

В. Интерлейкины.

Г. Лизосомальные ферменты.

Д. Оксиданты.

144. Выберите правильные утверждения. Иммунокомплексный гломерулонефрит сопровождается участием следующих медаторов воспаления:

А. Интерлейкин-1.

Б. Компоненты комплемента.

В. Лизосомальные ферменты.

Г. Гистамин.

Д. Лимфокины.

145. Сгруппируйте по соответствию буквы (клетки-участницы воспаления) и цифры (выделяемы ими медиаторы), имеющие отношение к развитию гломерулонефрита.

А. Лимфоциты.

Б. Макрофаги.

В. Нейтрофилы.

1. Лейкотриены.

2. ИЛ – 1.

3. ИЛ – 2.

4. ИЛ – 3.