РЕЗЮМЕ

Анализ подобной ситуации на основе теории неспецифической адаптационной реакции (стресса) оставляет за пределами обсуждения многие вопросы, относящиеся к крайним, пограничным между жизнью и смертью функциональным характеристикам острого периода. Исключаются из анализа также многие, индивидуальные по своей природе, последствия, развивающиеся в ранние и поздние сроки после выхода организма из критической ситуации. Становится все более очевидным, что пути решения клинических проблем, связанных с экстремальным состоянием организма, сходятся в сфере термодинамики, то есть в той области биоэнергетики, где в последние годы наиболее плодотворно разрабатываются вопросы внутрисистемных энергетических преобразований на основе саморегуляции. Исследования такого рода осуществляются главным образом представителями фундаментальных естественнонаучных направлений. Они недостаточно известны широкому кругу клиницистов и не отражают их насущных потребностей. В этой связи все более отчетливо проявляется необходимость углубленного и разностороннего изучения конструктивной роли общих термодинамических закономерностей в решении какой-либо самостоятельной крупной клинической проблемы, связанной с экстремальным состоянием организма.

Есть основания полагать, что одной из проблем, в пределах которой может быть сформирована адекватная клиническая модель для изучения экстремального состояния, является лечение тяжелой сочетанной (по локализации) механической травмы. Тридцатилетний опыт кафедры военно-полевой хирургии в изучении данного вида патологии стал одним из важных факторов, побудивших авторов книги обратиться к поиску и обоснованию некоторых обновленных, в известном смысле нетрадиционных для современной клинической медицины подходов. Однако для этого необходимо, прежде всего, представить основные результаты изучения тяжелой сочетанной травмы как клинической проблемы.