<<
>>

Нарушение диффузионной способности легких

Переход О2 из альвеолярного воздуха в кровь легочных микрососудов, а СО2 в обратном направлении осуществляется путем диффузии по градиенту концентрации газов в указанных средах. Показателей, характеризующим диффузию газов, является величина, обратная сопротивлению диффузии, называемая диффузионной способностью легких (ДL).
Этот параметр показывает количество мл. газа, проходящее через легочную мембрану за 1 мин. при трансмембранной разности парциальных давлений газа в 1 мм.рт. ст. У здорового человека в покое ДL О2 легких составляет 15-20 мл О2/мин./мм.рт.ст. ДL CО2 в 20 раз выше, поэтому ограничения диффузии СО2 в легких практически не существует. В условиях патологии снижение диффузионной способности легких может быть обусловлено нарушениями мембранного компонента (утолщение альвеоло-капиллярной мембраны, качественными измениями слоев аэрогематической мембраны) и (или) капиллярного компонента (увеличение плазменной фракции крови).

Нарушение диффузионной способности легких (ДСЛ) наблюдается при?

- диффузном фиброзирующем альвеолите (синдром Хамманм-Рича);

- ?синдроме гиалиновых мембран? у новорожденных,обусловленном недостаточной выработкой сурфактанта;

- пневмокониозах (силикоз, асбестоз, бериллиоз);

- патологических процессах, приводящих к уменьшению поверхности газообмена (острые и хронические воспалительные процессы);

- токсических поражениях легких;

- развитии интерстициального отека;

- развитии интерстициального фиброза;

- склеротических изменениях паренхимы легких и стенок сосудов.

Нарушение ДСЛ сопровождается гипоксемией без гиперкапнии. Простейшим функциональным тестом для выявления этих нарушений ДСЛ является произвольная гипервентиляция. При этом имеющаяся у больного гипоксемия не устраняется, а, наоборот, усугубляется, что обусловлено несоответствием потребности в О2 активно работающими дыхательными мышцами и его обеспечением.

<< | >>
Источник: Методическое пособие. Патология внешнего дыхания. 2009

Еще по теме Нарушение диффузионной способности легких:

  1. 51.ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
  2. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ
  3. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
  4. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ И БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
  5. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
  6. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ГИПОКСЕМИИ И ГИПЕРКАПНИИ
  7. Обследование
  8. Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  9. Типовые нарушения газообменной функции легких.
  10. Нарушение диффузионной способности легких
  11. Искусственная вентиляция легких в общей анестезиологии
  12. Искусственная вентиляция легких при операциях на легких и органах средостения
  13. Дыхательная функция легких и патофизиологические механизмы гипоксемии и гиперкапнии
  14. Классификация и механизмы развития гипоксических состояний
  15. Анестезия при операциях на легких
  16. Нарушение функции правого желудочка
  17. Жировая эмболия
  18. Диффузия газов в легких
  19. ДИФФУЗНЫЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. ИФА