<<

Мочекаменная болезнь

Проблема происхождения мочекаменной болезни до настоящего времени не разрешена окончательно. Образование камней, различных по своим физико-химическим свойствам, связано с влиянием нескольких факторов.

Большинство камней, образующихся у людей, содержат каль­ций — фосфат кальция, оксалат кальция. Наряду с этим обнаруживают уратные (соли мочевой кислоты) и цистиновые камни. В основе образо­вания камней может иметь место перенасыщение мочи солями и после­дующее выпадение их в осадок — кристаллизационная теория. Этому процессу может способствовать изменение рН мочи, например раство­римость мочевой кислоты резко снижается в среде с низким рН, и поэто­му мочевая кислота кристаллизуется. Причиной снижения рН мочи мо­жет быть нарушение способности почек синтезировать аммиак и образовывать аммоний. Уратные камни образуются при состояниях, со­провождающихся повышением концентрации мочевой кислоты в плазме, например при некоторых болезнях крови (распаде клеток), подагре, по­чечной недостаточности.

Кальциевые камни образуются согласно теории матрицы: при камнеобразовании первоначально существует белковый остов, на котором вторично откладываются кристаллы солей. В происхождении белкового ядра ведущую роль играют мукопротеиды, выделение которых значительно увеличено у больных, у которых имеется склонность к образованию каль­циевых камней. Белковый остов содержит пролин и не содержит оксипролина.

Условием для образования кальциевых камней является высокая концентрация кальция в моче. Образованию кристаллов на матрице спо­собствует изменение рН среды: стабильность рН среды обусловливает комплексирование ионов кальция, "что в определенной степени препятствует кристаллизации: например, ионы кальция комплексируются с ионами лимонной кислоты в соотношении 4:1 , что способствует раство­рению кальция. При нарушении выделения лимонной кислоты почками может наблюдаться кристаллизация кальция в связи с нарушением ион­ной среды.

Гиперфункция паращитовидных желез приводит к нарушению об­мена кальция, фосфорно-кальциевого обмена и развитию нефрокальциноза.

Важную роль в образовании камней в почках играет инфекция мочевых путей, по-видимому, вследствие влияния на рН мочи, растворимость ряда веществ и моторику мочевых путей. На развитие мочекаменной бо­лезни в определенной степени влияют географические зоны и связанные с ними климатические условия, состав питьевой воды, характер питания. Растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, мяс­ная — подкислению.

<< |
Источник: Под редакцией Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкого В.И., Порядина Г. В., Владимирова Ю.А.. Патологическая физиология. 2000

Еще по теме Мочекаменная болезнь:

  1. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
  2. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
  3. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
  4. Болезни мочевой системы
  5. Реферат. Мочекаменная болезнь кошек, 2010
  6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И УРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КОТОВ
  7. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КОШЕК. ПРОФИЛАКТИКА, КОРМЛЕНИЕ
  8. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
  9. Мочекаменная болезнь
  10. Мочекаменная болезнь
  11. Болезни почек и мочевыводящей системы. Болезни предстательной железы
  12. Мочекаменная болезнь
  13. Мочекаменная болезнь
  14. Мочекаменная болезнь
  15. Глицинурия. Иминоглицинурия. Болезнь Хартнупа. Ксантинурия
  16. ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НЕФРОПАТИИ И МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
  17. Мочекаменная болезнь
  18. Лечение мочекаменной болезни
  19. Приложение 2 Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  20. ЗАНЯТИЕ 5. Нарушение обмена кальция и фосфора. Камнеобразование. Рахит. Болезни костной системы.