АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз как специфическую разновидность артериосклероза, при котором происходит отложение липидов в сосудистой стенке крупных артерий эластического типа, впервые выделил Ф. Маршан (1904). Помимо атеросклероза, в эту категорию включают артериосклероз Мёнкеберга и артериолосклероз. В отличие от атеросклероза, эти процессы первично охватывают медию, наблюдаются в средних и малых артериях мышечного типа или в артериолах, а также не связаны с накоплением липопротеидов. Артериосклероз Мёнкеберга, сопряжен с кальцификацией или даже оссификацией медии мышечных артерий, но эти изменения не затрагивают эндотелий и значительно меньше сказываются на кровотоке, чем атеромы. Гиалиновый артериолосклероз типичен для диабетической микроангиопатии и последствий хронической гипертензии. Гиперпластический артериолосклероз наблюдается при наиболее тяжелых хронических гипертензиях и ведет к фибриноидному некрозу артериол. Таким образом, отличия атеросклероза от других видов артериосклероза существенны, хотя эти процессы в средних артериях могут комбинироваться у одного и того же пациента. Атеросклероз — одна из главнейших медицинских проблем XX столетия.
В Европе и Северной Америке данное заболевание с его последствиями и осложнениями служит ведущей причиной смертности населения. Доля этой болезни в структуре смертности в отдельных странах в 60-70-е годы превышала 60%. В России, Великобритании, скандинавских странах и поныне эпидемиологическая картина остается, практически, столь же тревожной, как и в 70-е годы. Весьма низкая поражённость атеросклерозом наблюдается в странах Африки, в Азии. Атеросклероз чаще всего встречается у белого городского населения Северной и Средней Европы и Северной Америки. Он поражает и негроидов, но сравнительно редок среди монголоидов. В происхождении межпопуляционных различий по частоте атеросклероза и его осложнений роль климата минимальна. Значительно больше поражённость этой болезнью зависит от особенностей питания и образа жизни населения, социально-экономических факторов. Доказана прямая корреляция между уровнем потребления холестерина, насыщенных жиров и сахара и частотой атеросклероза. Зарегистрировано обратное соотношение между количеством в диете непредельных жиров, пищевых волокон, антиоксидантов, социальных факторов и смертностью от ИБС. Очевидно, огромное значение имеет разная распространенность патологических аллелей генов апопротеинов и неодинаковая частота наследственных гиперлипопротеинемий у населения разных регионов. Так, ген ЛП наиболее распространен именно в высоко-пораженных атеросклерозом скандинавских популяциях. Семейная наследственная гиперхолистеринемия очень часто встречается среди англосаксов и кельтских народов, но практически отсутствует среди монголов. Именно особенности эпидемиологии атеросклероза послужили одной из главных основ для заключения экспертов о том, что уровень общественного здоровья определяется, в первую очередь, особенностями образа жизни, экологии и генофонда популяций, а только во вторую очередь зависит от состояния системы здравоохранения.Еще по теме АТЕРОСКЛЕРОЗ:
- АТЕРОСКЛЕРОЗ И ДРУГИЕ ФОРМЫ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА
- АТЕРОСКЛЕРОЗ
- Атеросклероз
- АТЕРОСКЛЕРОЗ
- АТЕРОСКЛЕРОЗ
- Этиология атеросклероза. Модели и факторы риска
- АТЕРОСКЛЕРОЗ: СОЧЕТАНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ И МОДИФИКАЦИИ ЛИПОПРОТЕИНОВ КРОВИ КАК ОСНОВА ЕГО ПАТОГЕНЕЗА
- АНАЛИЗ КОРОНАРОГРАММ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
- Атеросклероз
- АТЕРОСКЛЕРОЗ
- Атеросклероз
- Атеросклероз
- Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Эссенциальная гипертензия и артериолосклероз. Гипертоническая болезнь.