ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЖЕЛУДКА МЕТОДОМ ГЕМОИММУНОСТИМУЛЯЦИИ
Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург;
Кафедра онкологии ФПО Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им.И.П.Павлова
Задача исследования: Повысить эффективность профилактики осложнений химиотерапевтического лечения рака желудка путем введения в комплекс профилактических мероприятий метода гемоиммуностимуляции.
Материалы и методы: В клиническое исследование включено 30 пациентов, 14 мужчин и 16 женщин, в возрасте от 39 до 67 лет (медиана возраста 55,5 лет), госпитализированных в СПб ГУЗ ГКОД в период с 2009 по 2010 год с диагнозом местнораспространенный рак желудка. Всем пациентам в анамнезе проведено радикальное хирургическое удаление новообразования. В плане второго этапа комплексного лечения пациенты получали ПХТ в режиме: цисплатин 75 мг/м? + 5ФУ 750 мг/м?. Все пациенты были разделены на 2 группы (n = 15). I группа - пациентам первой группы на фоне проведения химиотерапии проводилась гемоиммуностимуляция по разработанной нами методике: первое введение препарата «ГЛУТОКСИМ®» (ЗАО «ФАРМА ВАМ») 3 % - 2,0 мл производилось за 1 час до начала введения химиопрепаратов, внутримышечно. Дальнейшие введения препарата осуществлялись на 2 день химиотерапии и далее через день до начала следующего цикла ПХТ. II группа (контрольная) – пациентам второй группы проведение профилактических мероприятий с использованием гемоиммуностимулирующей терапии не проводилось.
Результаты: Для оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий произведен контроль гематологических показателей (уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови) на 8, 15, 22 день цикла химиотерапии. При анализе полученных результатов зарегистрировано достоверное снижение частоты возникновения анемий и тромбоцитопений на фоне применения гемостимулирующей терапии (на 22 день 2 цикла химиотерапии анемия зарегистрирована у 53,3% пациентов I группы и 67,7% пациентов контрольной группы; тромбоцитопения - у 13,3% и 26,7% соответственно). Кроме того, снижение гематологических осложнений у пациентов первой группы позволило провести запланированное количество циклов (№ 4) у 89,5 %, в отличие от пациентов II группы, в которой завершили лечение только 57 %. Также произведена оценка влияния препарата «ГЛУТОКСИМ®» как метода гемоиммуностимуляции на качество жизни пациентов во время проведения ПХТ (основываясь на опросниках качества жизни).