<<
>>

АНЕУПЛОИДИЯ И ПОЛИПЛОИДИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Анкина М.А., Завитаева Т.А., Панферова Т.А., Шахтарина С.В., Даниленко А.А.

Медицинский радиологический научный центр РАМН, г.Обнинск

Цель исследования: Присутствие анеуплоидных клеток в крови считается анормальным явлением.

В культурах от здоровых индивидуумов таких клеток находят не более 5,9%, при этом гипоанеуплоидных – 5,2%,а гиперанеуплоидных – 0,7%. Полиплоидные клетки с тетраплоидным и большим набором хромосом вообще являются атипичными для культуры крови здоровых индивидуумов и составляют не более 0,23-0,31% от всего числа делящихся клеток. Считается, что анеуплоидия и полиплоидия играют существенную роль в индукции канцерогенеза. Проведен анализ содержания анеуплоидных и полиплоидных клеток в культурах костного мозга и крови больных различными морфологическими типами неходжкинских лимфом (НХЛ) до и после начала лечения, в различные сроки периодов ремиссии и при рецидивах.

Материал и методы: На G-окрашенных препаратах, полученных из 72-ч культуры ФГА-стимулированных лимфоцитов крови и 19-ч культуры костного мозга, помимо диплоидных и псевдодиплоидных ( аберрантных), регистрировали гипоанеу-, гиперанеу - и полиплоидные метафазы. Результаты до лечения получены для 48 , после лечения – 34 больных, из них для 20 – в различные сроки периодов ремиссии (3–84 мес.) и 12 – с 1-3 рецидивами и/ или прогрессией.

Результаты: До лечения гипоанеуплоидные и полиплоидные клетки обнаруживались в культурах крови 93,5% и 52,0%, в культурах костного мозга 94,5% и 95,5% больных соответственно. Содержание их варьировало у разных больных, составляя в среднем в культурах крови 21,5% и 7,1%, в культурах костного мозга 24,5% и 33,2% соответственно. Гиперанеуплоидные клетки встречались сравнительно редко, у 15,2% и 11,1% больных (для культур крови и костного мозга соответственно) и были исключены из анализа.

После лечения гипоанеуплоидия была характерна для обеих культур всех больных; полиплоидия - для всех культур костного мозга. В культурах же крови полиплоидия выявлялась у большего, чем до лечения, числа больных: 64,7% больных. В ранние сроки ремиссии (2,5-8 мес.) содержание гипоанеуплоидных и полиплоидных клеток снижалось в большинстве культур крови. В культурах костного мозга оно соответствовало результатам до лечения и сохранялось стабильно высоким в более отдаленные сроки ремиссии. В культурах крови в сроки ремиссии 8,5-40 мес. наблюдалось увеличение числа гипоанеуплоидных и полиплоидных клеток, особенно значительное для полиплоидных клеток (17,2%). В сроки ремиссии 48-84 мес. количество гипоанеуплоидных и полиплоидных клеток в культурах крови соответствовало среднему уровню до лечения. При рецидивах и/или прогресси содержание полиплоидных клеток было несколько более низким, чем при ремиссиях (в среднем в культурах крови 5,4% , в культурах костного мозга 14,5%), что, по-видимому, связано с более интенсивной терапией.

Заключение: Цитогенетический контроль лечения больных неходжкинскими лимфомами должен включать полное цитогенетическое исследование клеток крови и костного мозга с учетом анеуплоидных и особенно полиплоидных клеток.

<< | >>
Источник: Лекции. Материалы XIV Российского онкологического конгресса. 2010

Еще по теме АНЕУПЛОИДИЯ И ПОЛИПЛОИДИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:

  1. АНЕУПЛОИДИЯ И ПОЛИПЛОИДИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ