КОЖНЫЙ ЗУД

Зуд может быть постоянным или приступообразным.

У больных пропадает аппетит, появляется бессонница. Они худеют, бледнеют, становятся раздра-жительными и вспыльчивыми. Иногда у них развивается пиодермия, что еще больше усиливает стра-дание больного.

Причины возникновения зуда крайне разнообразны. Он может возникнуть при сахарном диабете, болезнях почек, печени, желудка, матки и яичников, при желтухе, злокачественных новообразованиях, подагре, лейкемии, туберкулезе, глистной инвазии и других заболеваниях, а также в связи с психическим возбуждением.

Зуд при нарушениях обмена веществ обычно бывает вызван токсическими моментами. Так, при са-харном диабете интенсивность зуда подчас находится в прямой зависимости от выраженности глю-козурии.

В ряде случаев зуд наблюдается при злоупотреблении мясной пищей, кофе, чрезмерном курении или в связи с повышенной чувствительностью больного к тем или иным пищевым продуктам.

У женщин большое значение в происхождении зуда имеют расстройства менструального цикла, бе-ременность, послеродовый период и период климакса.

Выраженность зуда зависит от ряда внешних факторов. Одни больные крайне чувствительны к теплу, реагируя на него усилением зуда. Другие, наоборот, плохо переносят низкие температуры. Немаловаж-ное значение имеет особенность одежды. Так, кожа некоторых больных не переносит прикосновения шерстяной одежды. Усиливает зуд увлажнение кожи. Существуют сезонный и старческий зуд.

Кожный зуд может возникнуть при приеме некоторых лекарств, при нейродерматитах.

Оказание помощи. Прежде всего необходимо уточнить причину возникновения зуда, устранение которой улучшает состояние больного.

Чтобы уменьшить выраженность зуда, назначают противогистамин-ные препараты и препараты кальция, магния, новокаин, рибофлавин-мононуклеотид, нейролептики, седативные средства, транквилизаторы, ганглиоблокирующие препараты, анестезин, пирроксан, глюкокортико-стероиды.

Из противогистаминных препаратов, полезны: димедрол 0,03— 0,05 г внутрь 1—3 раза в день в те-чение 10—15 дней; внутримышечно 1—2 мл 1 % раствора; тавегил по 1 таблетке 2—3 раза в день, ди-празин внутрь по 0,025 г 2—3 раза в день после еды или внутримышечно 1—2 мл 2,5 % раствора и др.

Противозудное действие присуще нанофину (внутрь 0,05—0,1 г; под кожу или внутримышечно по 1 мл 2 % раствора).

Полезно все, что может содействовать успокоению нервного возбуждения и укреплению организма. В отдельных случаях уменьшение и даже прекращение кожного зуда достигается внушением. Внутри-венно вводят 10 мл 10 % раствора кальция хлорида. Хорошее влияние оказывают снотворные (мединал, амитал натрия, фенобарбитал и др.). Самочувствие может улучшиться после подкожных инъекций рас-творов новокаина (50—100 мл 0,25—0,5 % раствора).

При общем зуде полезен прием хлоралгидрата по 1 столовой ложке 1—2 % раствора или в порошках по 0,5 г 2—3 раза в день.

При местном зуде применяют лоринден, камфорную, карофиленовую, анестезиновую мази. Ментол (наружно) 2 % спиртовой раствор или 10 % масляная взвесь, меновазин, камфорный спирт.

Во всех случаях желательно назначить витамин Вг, бенфотиамин внутрь по 0,025—0,05 г 3 раза в день, галидор по 0,1 г 2 раза в день, внутримышечно по 2 мл 2,5 % раствора.