Классификация кардиомиопатий, миокардита, перикардита, инфекционного эндокардита

Классификация кардиомиопатий:

I. Этиологическая характеристика

• ДКМП — I42.0.

• ГКМП (обструктивная — I42.1, необструктивная — М2.2).

• Рестриктивная кардиомиопатия — I42.3—5.

• Алкогольная кардиомиопатия — М2.6.

• Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов — I42.7.

• Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ — М2.8.

• Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках — М3 (системные заболевания, мышечные дистрофии, нейромышечные нарушения, перипартальные).

• Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, в том числе дифтерии — М3.0.

• Метаболическая кардиомиопатия — М3.1, М3.2, М3.8.

II.

III. СН (0—Ш стадия, ФК).

Классификация миокардита, в основу которой положена терминология, соответствующая МКБ-10, с дополнениями к клиническому применению:

I. Острый

• с установленной этиологией М0, М1 (инфекционный — М0, бактериальный — М1.0, вирусный — Ш.1, паразитарный — Ш.2, при других болезнях — М1.8);

• неуточненный — М0.9.

II. Хронический, неуточненный — Ш.4

III. Миокардиофиброз — Ш.4

IV. Распространенность:

• изолированный (очаговый) — М0.1;

• другой (диффузный) — Ш.8.

V. Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое

VI. Клинические варианты: аритмия, нарушение реполяризации, кардиалгия и т.п.

VII. СН (0—Ш стадия, ФК)

Классификация перикардита:

I. Этиологическая характеристика

• Перикардит при бактериальных инфекциях В2.0 ;

• Перикардит при инфекционных и паразитарных болезнях В2.1;

• Перикардит при других болезнях !32.83;

• Перикардит неуточненный !32.9.

II.

• Хронический адгезивный 131.0;

• Хронический констриктивный 131.1, в том числе кальциноз перикарда;

¦ Гемоперикард 131.2;

• Перикардиальный выпот (невоспалительный) — гидроперикард 131.3, в том числе хилоперикард.

III. Характер течения: острый, хронический, прогрессирующий

IV. Оценка степени выраженности перикардиального выпота по данным ультразвуковых и других методов исследования (незначительная, средняя, значительная)

V. СН (0-III стадия, ФК).

Классификация инфекционного эндокардита:

Эндокардит — В94

I. Активность процесса: активный, неактивный

II. Эндокардит нативных клапанов:

1) первичный;

2) вторичный (приобретенный порок сердца, врожденный порок сердца, травма, инородные тела).

III. Эндокардит протезированного клапана.

IV. Локализация: аортальный клапан, митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан ЛА, эндокард предсердий или желудочков

V. Возбудитель (грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, L-формы бактерий, риккетсии, грибы)

VI. Осложнения

VII. СН (0-III стадия, ФК).

Примеры формулирования диагнозов

Кардиомиопатии

¦ ДКМП, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, экстрасистолическая аритмия, рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей ЛА, СН НБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

¦ ГКМП, обструктивная форма, кардиалгия, пароксизмальная форма предсердной тахикардии, СН НА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

• Диффузный токсический зоб II степени, метаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН НА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

¦ Метаболическая (адриамициновая) кардиомиопатия, полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН НБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, II ФК.

4 При инфекционных заболеваниях; должно быть двойное кодирование.?

Миокардит

• Острый вирусный (постгриппозный) очаговый миокардит, легкое течение, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, СН I стадии, I ФК.

• Хронический диффузный миокардит неуточненной этиологии, тяжелое течение, персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, СН ІІБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

• Миокардиофиброз, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН I стадии, I ФК.

Перикардит

• Острый бактериальный (стафилококковый) перикардит, средняя степень выраженности перикардиального выпота, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

• Хронический констриктивный (неустановленной этиологии) перикардит, прогрессирующее течение, значительная степень выраженности перикардиального выпота, СН ПБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

Инфекционный эндокардит

• Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана стафилококковой этиологии, активная фаза, умеренная аортальная недостаточность, СН IIA стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

• Вторичный инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, активная фаза, тяжелая аортальная недостаточность, СН IIA стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

• Первичный инфекционный эндокардит митрального и трехстворчатого клапанов, неактивная фаза, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.