Профилактика столбняка

Профилактика столбняка осуществляется в двух на­правлениях: профилактика травм и специфическая профи­лактика (плановая и экстренная).

В плановом порядке специфическая профилактика про­водится определенным контингентам населения.

Для иммунизации детей используют ассоциированные вакцины АКДС и АДС, создающие иммунитет не только против столбняка, но и против коклюша и дифтерии. Сроки прививок и дозы определены инструкциями. Взрослые люди против столбняка иммунизируются дву­кратно. Анатоксин вводят п/к в количестве 0,5 мл с месяч­ным интервалом между инъекциями. Первую ревакцина­цию осуществляют через 9—12 месяцев после первичной вакцинации, последующие — через 5—10 лет в той же дозе. Введение анатоксина создает у привитых стойкий иммунитет на долгие годы.

Экстренная специфическая профилактика проводится при угрозе развития столбняка (при ранениях, ожогах и отморожениях II и III степеней, родах на дому и внебольничных абортах, операциях на ЖКТ и т.п.). С этой целью привитым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анаток­сина. Непривитым необходима активно-пассивная имму­низация, при которой инъекцию 1 мл столбнячного ана­токсина комбинируют с противостолбнячной сывороткой в дозе 3 тыс. ME независимо от возраста. В дальнейшем вводят только анатоксин по обычной схеме. Можно вво­дить противостолбнячный донорский иммуноглобулин в/м в дозе до 3 мл.

Профилактические мероприятия в отношении столб­няка обязательно включают санитарно-просветительную работу среди населения.