Патогенез туляремии

Возбудитель туляремии проникает в организм челове­ка через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательные пути и ЖКТ. Способ внедрения возбудителя, его доза и патогенность обусловливают развитие соответствующей клинической картины.

Вслед за проникновением возбудителя, нередко с раз­витием первичного аффекта на месте входных ворот (пер­вичный регионарный лимфаденит — бубон), наступает его лимфогенное распространение. Гибель бактерий со­провождается высвобождением эндотоксина, который при поступлении в кровь вызывает интоксикацию.

Если барьерная функция лимфатического аппарата оказывается нарушенной, развивается бактериемия с ге­нерализацией инфекции, специфическими поражениями паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкие) и аллергизацией организма, имеющей большое значение в патогенезе туляремии.

Основные фазы патогенеза:

• внедрение и первичная адаптация возбудителя;

• фаза лимфогенного заноса;

• фаза первичных регионарно-очаговых и общих реак­ций;

• фаза гематогенных метастазов и генерализации;

• фаза вторичной полиочаговости;

• фаза реактивно-аллергических изменений;

• фаза обратного метаморфоза и выздоровления.