<<
>>

Лечение

Основные задачи терапии ВИЧ-инфекции — предотвращение или максимальная отсрочка развития угрожающих жизни состояний.

Стратегия противоретровирусной терапии.

Применение первого противоретровирусного препарата азидотимидина (тимазид, ретровир, зидовудин) уже к концу 80-х годов доказало, что иммунная система может восстанавливаться на фоне подавления ВИЧ.

Ингибиторы обратной транскриптозы ВИЧ блокируют передачу генной информации ВИЧ с РНК на ДНК.

Известный с конца 80-х годов АЗТ (зарубежные препараты зидовудин, ретровир) в России синтезируется по оригинальной технологии (тимазид) и остается базовым препаратом для лечения ВИЧ.

Вторая группа препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (ингибиторы протеазы) блокирует сборку вирусной частицы. Среди ингибиторов протеазы в 1996 г. начали применять: индинавир (МК-639 -криксиван), саквинавир (RO-31-8959 - инвиразе), ритонавир (АВТ-538 - норвир); нельфинавир (AG-1343 — вирасепт).

В настоящее время исследователи рассматривают в жизненном цикле ВИЧ несколько «точек» возможного воздействия терапевтических агентов.

1. блокирование рецепторов, которыми ВИЧ прикрепляется к клетке.

2. Достоверный клинический эффект получен при попытке блокировать процесс сборки провирусной ДНК с одноцепочечной РНК с помощью обратной транскриптазы. Впервые эффект такого подхода был показан на препаратах, получивших название «аналоги нуклеозидов».

3. Другая группа ингибиторов обратной транскриптазы – ингибиторы «ненуклеозидной природы». Они не встраиваются в цепочку ДВН ВИЧ, подобно нуклеозидам.

4. Воздействие на процесс интегрирования вирусной ДНК в ДНК пораженной клетки, в котором принимают участие вирусный фермент интеграза. Однако ингибиторы интегразы находятся пока еще в стадии доклинической разработки.

5. Считается, что в начале сборки новой частицы ВИЧ на него могут эффективно воздействовать интерфероны.

6. Удачными оказались поиски агентов, угнетающих процесс сборки вирусной частицы, в котором участвуют фермент протеаза. Противоретровирусная терапия оказалась недостаточно эффективной при попытках лечения пациентов с уровнем СД-4-клеток менее 0,05*109/л, так как иммунная система в данном случае не всегда восстанавливалась.

Современные антиретровирусные препараты можно разделить на три группы.

1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (зидо-вудин, диданозин, зальцитабин, ста-вудин, ламивудин, абаковир).

2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ифавиренц, делавирдин,невирапин).

3. Ингибиторы протеазы вируса (индинавир, саквинавир, ритонавир, нельфинавир).

Обратная транскриптаза и протеаза — это ферменты вируса, необходимые для его репликации. Соответственно подавление этих ферментов приводит к замедлению размножения ВИЧ.

<< | >>
Источник: Лекция. СПИД. 2011

Еще по теме Лечение:

  1. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
  2. Лечение гестоза в стационаре
  3. Хирургическое лечение
  4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
  5. Общее лечение всех видов воспаления глаза и глазных катаров
  6. Основные принципы лечения больных сифилисом
  7. Альтернативные методы лечения
  8. ДИСПАНСЕРНОЕ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  9. Немедикаментозные методы лечения
  10. Извлечение плода за тазовый конец
  11. Лечение больных с дислипидемией
  12. Лечение
  13. Осложнения ОРЗ и их лечение
  14. Вскрытие полости черепа и извлечение головного мозга
  15. Извлечение органов шеи, грудной и брюшной полости