клиника, диагностика, лечение
Эпидемиология птичьего: источник заболевания людей - только больной человек.
Однако возможна гибридизация вирусов животных и человека, что ведет к изменчивости возбудителя и появлению пандемически опасных штаммов.В природе основной резервуар вирусов гриппа - птицы водного и околоводного комплекса, от них изолированы все гены вирусов, вызвавших эпидемии. В процессе циркуляции в природных биоценозах происходит реассортация генов вирусов гриппа птиц с генами вирусов гриппа человека с образованием варианта с новыми антигенными свойствами
Этиология птичьего гриппа: Influenza virus (тип А) из семейства Orthomyxoviridae, штамм Н5N1 (птичий грипп).
Патогенез: в основе - поражение сосудистой системы, которое возникает вследствие токсического действия вируса и проявляется повышением проницаемости сосудов, ломкостью их стенок, нарушением микроциркуляции, что приводит к развитию ранних изменений в легких (отеку легочной ткани и множественным кровоизлияниям в альвеолы и интерстиций легкого), а также играет роль в развитии неврологических синдромов.
Клиника: инкубационный период 3 дня (от 2 до 4 дней). Первые симптомы - лихорадка (более 38°С), одышка и кашель (у половины больных продуктивный, у 30% - мокрота с примесью крови), головная боль, рвота, у 70% - диарея (испражнения водянистые, без слизи и крови). Отсутствуют жалобы на боль в горле, конъюнктивит, сыпь, насморк. Летальность до 80%.
Рентгенография легких: выраженная двусторонняя инфильтрация, очаги уплотнения ткани, ателектазы.
Гемограмма: лимфопения 250-1100/мкл, тромбоцитопения 45000-150000/мкл.
Диагностика: исследования на выявление Н5N1 штамма показано в следующих случаях:
1. Рентгенологически подтвержденная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, другие респираторные заболевания неустановленного генеза.
2. В анамнезе путешествие в течение 10 суток до начала симптомов в одну из стран, где регистрируется H5N1 птичий грипп у людей или птиц
Или: 1. повышение температуры выше 38?С 2. Кашель, боль в горле или одышка 3. В анамнезе контакт с домашней или ди-кой птицей, с пациентом, больным или подозрительным на грипп А (H5N1) или пребывание в странах с H5N1 в пределах 10 дней до начала болезни
Лечение - противовирусная терапия: озелтамавир (для лечения пациентов старше 1 года и для профилактики у лиц старше 13 лет), занамивир (для лечения пациентов старше 7 лет).
Еще по теме клиника, диагностика, лечение:
- болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
- клиника, диагностика, лечение
- дифтерия у взрослых (клиника, диагностика, лечение)
- вирусный гепатит В (клиника, диагностика, лечение)
- вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение)
- столбняк (патогенез, клиника, диагностика, лечение)
- клиника, диагностика, лечение
- клиника, диагностика, лечение
- клиника, диагностика, лечение
- клиника, диагностика, лечение
- клиника, диагностика, лечение
- клиника, диагностика, лечение