Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

По данным Центра по контролю за болезнями (США, 1987 г.)

I. Класс Р-0. Переменная, неясная инфекция. Дети в возрасте до 1,5 лет, родившиеся от ВИЧ-инфицирован­ных матерей и имеющие антитела к ВИЧ, но клинически

здоровые, у которых по общепринятым критериям нельзя диагностировать ВИЧ-инфекцию.

II. Класс Р-1. Бессимптомная инфекция.

• Подкласс А. Нормальные иммунные функции.

• Подкласс В. Аномальные иммунные функции.

• Подкласс С. Иммунитет не исследован.

III. Класс Р-2. Клинически проявляющаяся инфек­ция.

• Подкласс А. Неспецифические находки.

• Подкласс В. Прогрессирующие неврологические бо­лезни.

• Подкласс С. Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит.

• Подкласс D. Вторичные инфекционные болезни.

Категория D-1. Типичные для ВИЧ-инфекции па­тологические состояния (кандидоз, криптококкоз, пневмоцистоз и др.).

Категория D-2. Рецидивирующие тяжелые бакте­риальные инфекции.

Категория D-3. Другие специфические инфекци­онные болезни.

• Подкласс Е. Вторичные опухоли.

Категория Е-1. Типичные для ВИЧ-инфекции формы рака (саркома Капоши, лимфома мозга, неходжкинские лимфомы).

Категория Е-2. Другие опухоли, возможно вторич­ные по отношению к ВИЧ-инфекции.

• Подкласс F. Другие болезни, возникшие, возможно, из-за ВИЧ-инфекции (гепатит, кардиопатии, не­фропатии, кожные болезни, гематологические рас­стройства).

Нулевая стадия (класс Р-0) — это первый контакт с вирусом, первое выявление инфекции (мононуклеозо- или гриппоподобный синдром). Дальнейшие стадии со­ответствуют постепенному угнетению иммунной систе­мы. Необходим лабораторный анализ на наличие ВИЧ-инфекции.

Вторая стадия — хроническая лимфаденопатия.

Третья стадия — уровень Т4-лимфоцитов составляет менее 400 в 1 мкл крови.

Четвертая стадия — выявляются субклинические (бес­симптомные) нарушения по типу гиперчувствительности замедленного типа (кожные пробы, реакция бласт-трансформации).

Пятая стадия — кожные пробы на гиперчувстви­тельность замедленного типа отрицательны и (или) развивается кандидозный стоматит (молочница). Пере­численные симптомы считаются критериями лишь тог­да, когда они наблюдаются по меньшей мере в течение 3 месяцев.

Шестая стадия, т.е. собственно СПИД: организм по­ражают генерализованные оппортунистические инфек­ции, обусловленные угнетением иммунной системы. СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции.