Эхинококкоз: этиология, эпидемиология, патогенез

Эхинококкоз — гельминтоз из группы цестодозов.

Этиология

Возбудитель — личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus (мелкой цестоды). Личинка представляет собой однокамерный пузырь, заполненный жидкостью.

Жизненный цикл: окончательные хозяева инвазии — животные (домашние собаки, волк, рысь, куница и др.), у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь (его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во вне­шнюю среду); промежуточные хозяева — травоядные жи­вотные, а также человек.

Эпидемиология

Эхинококкоз — пероральный биогельминтоз, зооноз.

Заражение человека происходит при заглатывании ин­вазионных яиц эхинококка при контакте с инвазированными животными, при употреблении в пищу продуктов, сырых овощей, ягод, обсемененных яйцами паразитов.

Патогенез

В желудке и кишечнике из проглоченных человеком яиц эхинококка высвобождаются онкосферы, которые че­рез кишечную стенку проникают в кровь, а затем в печень. Остальные онкосферы заносятся кровью в различные ор­ганы (легкие, головной мозг, почки, сердце и др.), где мед­ленно формируется личиночная стадия — эхинококк.

К 5—6-му месяцу вокруг личинки образуется фиброз­ная капсула. Растущий пузырь вызывает сдавливание ок­ружающих тканей, что проявляется симптомами объемно­го процесса в различных органах. При гибели паразита присоединяется бактериальная инфекция и формируется абсцесс. В патогенезе инвазии большое значение имеет сенсибилизация организма паразитарными метаболитами, обладающими антигенными свойствами. В случае наруше­ния целостности эхинококкового пузыря могут развиться анафилактический шок и диссеминация паразита с обра­зованием большого числа новых паразитарных кист.