Диагностика тифо-паратифозных заболеваний

Бактериологическое исследование — выделение возбу­дителя.

• Посев крови на гемокультуру (на желчный бульон, сре­ду Раппопорт) в первые 5-7 дней болезни; проводится всем длительно лихорадящим (более 5 дней) больным.

• Выделение культуры возбудителя из кала, мочи (на 2—3-й неделе заболевания), дуоденального содержи­мого (в период реконвалесценции); посев на среду Плоски рева.

Серодиагностика:

• реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с эритроцитарным диагностикумом (О-, Н-, Vi-антигены), диагностический титр 1:200 и более; используется с 5—7-го дня болезни;

• реакция Видаля (реакция агглютинации (РА) с О- и H-антигенами) менее чувствительна, в настоящее вре­мя применяется реже;

• РНГА с Vi-антигеном позволяет выявлять бактерио­носительство;

• иммунофлюоресцентный и иммуноферментный (ИФА) анализы — выявление специфических антиге­нов в материале (кровь и пр.); высокочувствительны, применимы в целях экспресс-диагностики при эпиде­мических вспышках.

Серологические реакции ставятся в динамике заболе­вания начиная с 4—5-го дня болезни, а затем на 2—3-й не­деле болезни и позже.

Диф. диагн. проводится с сыпным тифом, гриппом, малярией, бруцеллезом, инфекционным мононуклеозом, лептоспирозом, лихорадкой Ку, лимфогранулематозом, сепсисом, миллиарным туберкулезом, сальмонеллезом, аппендицитом, пневмонией.