Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика:

• бактериологический метод: цель — выделение р-гемолитического стрептококка и его типирование; матери­ал для исследования — слизь из ротоглотки (реже носа); посев на кровяной агар;

• серологический метод', определение роста титра анти­тел к стрептококковым антигенам (О-стрептолизину, М-протеину и др.) в парных сыворотках, взятых в раз­ные сроки болезни (проводится со 2—3-го дня от нача­ла заболевания и через 10—14 дней).

Диф. диагн. со скарлатиноподобной формой псевдоту­беркулеза, корью, краснухой. Для скарлатины характерна мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, дер­мографизм белый, отчетливо выраженный. При кори — пят­нисто-папулезная сыпь, высыпания имеют этапность (ос­новной диагностический признак кори) и располагаются на неизмененном фоне кожи. При краснухе — пятнистая, иног­да папулезная сыпь, появляющаяся на неизмененном фоне кожи, тенденции к слиянию отдельных элементов (как при кори) не наблюдается, не обильная сыпь. Сыпь при псевдо­туберкулезе обычно локализуется внизу живота, в подмы­шечных областях и на боковых поверхностях туловища, так же как и при скарлатине, имеет белый стойкий дермогра­физм. Элементы сыпи появляются одномоментно, по ха­рактеру сыпь бывает либо точечной, напоминающей скар­латинозную, либо пятнистой, фон может быть как гиперемированным, так и неизмененным.