Диагностика менингококковой инфекции

Лабораторная диагностика

Для менингита характерны изменения со стороны спинно­мозговой жидкости. Наличие таких изменений в ликворе позволяет диагностировать менингит независимо от выра­женности менингеальных симптомов.

Большое значение имеет бактериоскопическое иссле­дование осадка ликвора и мазков крови (толстая капля), а также результаты бактериологических исследований — по­севов на питательные среды ликвора, крови, слизи из но­соглотки, соскобов и мазков-отпечатков из элементов сыпи.

Из серологических методов применяют РНГА (выявля­ет даже незначительное содержание специфических ан­тител или антигенов) и встречный иммуноэлектрофорез (выявляет минимальное содержание в крови больного менингококкового токсина, проводится в ранние сроки от начала заболевания). Для уточнения диагноза приме­няют ИФА и радиоиммунный анализ (РИА).

Диф. диагн. менингококковой инфекции проводится с другими инфекционными заболеваниями, сопровожда­ющимися кожными высыпаниями (корь, скарлатина, иерсиниоз), геморрагическими васкулитами, сепсисом, тромбоцитопеническими состояниями.

Менингококковую инфекцию с поражением ЦНС диф­ференцируют от токсического гриппа и других ОРВИ, протекающих с менингеальными и энцефалитическими симптомами.

Менингококковый менингит необходимо дифферен­цировать от менингитов другой этиологии, от инфек­ционных заболеваний, сопровождающихся менингеальной симптоматикой (тяжелые формы шигеллеза, сальмонеллеза, брюшного тифа). У детей раннего воз­раста менингококковый менингит приходится в неко­торых случаях дифференцировать от спазмофилии и органических поражений ЦНС, протекающих с судо­рожным симптомом.