Диагностика легионеллеза

Клиническая диагностика легионеллеза сложна. Запо­дозрить эту инфекцию можно лишь при наличии эпиде­миологических данных о групповых заболеваниях, чаще возникающих у лиц, отягощенных интеркуррентными за­болеваниями с иммунодефицитами различной природы.

• поражение дыхательных путей;

• нарушение функции ЦНС, печени;

• гематурия;

• диарея.

Важно принимать во внимание при клинической диа­гностике отсутствие эффекта от лечения общепринятыми при пневмонии антибиотиками.

Лабораторная диагностика:

• бактериологический метод, направлен на выделение культуры возбудителя, сложен и доступен лишь спе­циализированным лабораториям. Возбудителя мож­но выявить из мокроты, плевральной жидкости, кро­ви и т.п.;

• иммунофлюоресцентные, иммуноферментные и радиоиммунные методы обнаружения растворимых антиге­нов легионелл в крови, мокроте и моче с применени­ем моноклональных антител;

• серологические исследования, выявляют специфические антитела в сыворотке крови (появляются с 6—7-го дня болезни, титр их нарастает на 2-3-й неделе заболева­ния; диагностическим считается нарастание титра ан­тител в 4 раза и более).

Диф. диагн. следует проводить с бактериальными пнев­мониями стафилококковой и пневмококковой этиологии, орнитозом, лихорадкой Ку, микоплазмозом и другими за­болеваниями, протекающими с поражением легких.