Диагностика эпидемического паротита

Клиническая диагностика: острое начало, патогномоничное изменение слюнных желез, эпидемиологические предпосылки.

Лабораторная диагностика:

• вирус выделяют из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи.

• серологические методы используются ограниченно из-за позднего (через 1—3 недели от начала заболевания) выявления повышения титра антител. Ранние резуль­таты получают методом твердофазного ИФА. Простые реакции (РСК и РТГА) дают более поздний ответ. За­бор парных сывороток осуществляется в начале забо­левания и спустя 2—4 недели. Диагностический крите­рий — нарастание титра антител в 4 раза и более.

Диф. диагн. с гнойным паротитом, заболеваниями око­лоушных слюнных желез неинфекционной природы (реци­дивирующий аллергический паротит, болезнь Микулича, камни протоков слюнных желез, новообразования) с токси­ческой или субтоксической формами дифтерии зева.

Серозный менингит при паротите дифференцируют с серозными менингитами прочей этиологии, в первую очередь с туберкулезным и энтеровирусным. В диагнос­тике опираются на эпидемиологический анамнез (указа­ния на контакт с больным паротитом, отсутствие заболе­вания им в прошлом), тщательное обследование не толь­ко слюнных, но и прочих желез организма (с обязательным определением амилазы мочи).

Острый паротитный панкреатит дифференцируют с прочими причинами развития «острого живота» (острый холецистит, аппендицит и др.).

Диф. диагн. паротитного орхита проводят, исключая туберкулезную, бруцеллезную, гонорейную и травмати­ческую природу заболевания.