Производство изделий медицинского назначения

Первые требования к чистоте при производстве медицинской продукции были связаны с контактными линзами для глаз. Затем они охватили широкую гамму изделий медицинского назначения.

В 1993 г. в Европейском Союзе была принята директива, раз­делившая медицинские изделия на следующие классы:

• класс 1 — низкий уровень риска — линзы для очков, хирурги­ческие инструменты многократного использования, больнич­ная мебель и пр.;

• класс 2а — средней уровень риска — линзы для глаз, оборудова­ния для фильтрования крови, хирургические перчатки и пр.;

• класс 2b — повышенный уровень риска — оборудование гемо­диализа, инъекционные системы для инсулина, инфузионные насосы и пр.;

• класс 3 — высокий уровень риска — клапаны сердца, искус­ственные вены, имплантанты с биологически активным пок­рытием.

Все медицинские изделия должны быть изготовлены в соот­ветствии со стандартами EN ISO 9000, ИСО 13485 [33; 34]. В 1999 г. вышел стандарт ИСО 14969, являющийся руководством по применению стандартов ИСО 13485 и ИСО 13488 [35]. Изготовление и обработка изделий 2 и 3 классов требуют чистых условий.

Общие требования к чистоте даны в ГОСТ Р ИСО 13408-1 "Асеп­тическое производство медицинской продукции. Часть 1. Общие требования". [5]. Требования к окружающей среде, согласно этому стандарту, показаны в таблице 1.14.

Таблица 1.14

Требования к чистоте воздуха по ГОСТ Р ИСО 13408-1

Производство медицинских изделий следует организовывать в соответствии с общими требованиями Правил GMP. Критические параметры процессов нужно исследовать с помощью методов ана­лиза рисков.

Ни европейское, ни американское Руководства не содержат конкретных требований или рекомендаций к классам чистоты поме­щений, где выполняются операции по приготовлению медицинских изделий. Однако на практике в западных странах изготовление ведется по тому же принципу, что и для производств стерильных лекарствен­ных средств. При этом четко различаются подходы к обеспечению чистоты при изготовлении изделий, подлежащих финишной стери­лизации и изделий, для которых финишная стерилизация недопус­тима, т.е. для асептического производства (таблица 1.15).

Критическая зона — это завершающая сборка и отработка поверх­ностей, которые непосредственно будут соприкасаться с препаратами (кровь, ткани).

Можно, вероятно, провести аналогию между производством лекарственных средств и медицинских изделий 2 и 3 классов по евро­пейской классификации. Например, литье и сварка пластмассовых деталей выполняется в зонах 5 ИСО, находящихся в помещении класса 8 ИСО (если предусмотрена последующая стерилизация).

Классы чистоты, используемые при производстве медицинских изделий

Таблица 1.15

Такая аналогия с производством стерильных лекарственных средств естественна и понятна. Действительно, зачем изготавливать препарат в чистых условиях, если потом он будет вводиться человеку через шприц, изготовленный без соблюдения требований чистоты?